睡醒后腰疼可能由睡姿不當、腰部受涼、腰肌勞損、腰椎間盤突出、強直性脊柱炎等原因引起。
1、睡姿不當
睡眠時長時間保持不良姿勢可能導致腰部肌肉緊張或韌帶拉伸，引發晨起腰疼。仰臥時腰部懸空、側臥時脊柱扭曲或俯臥時腰椎過度前凸均可能造成局部血液循環不暢或肌肉疲勞。建議選擇中等硬度床墊，側臥時在兩膝間夾枕頭以保持脊柱中立位，仰臥時在膝下墊薄枕減輕腰椎壓力。
2、腰部受涼
夜間環境溫度過低或未做好腰部保暖，可能引起局部血管收縮、肌肉痙攣。寒冷刺激會導致乳酸代謝減緩，晨起時出現僵硬酸痛。尤其空調直吹、季節交替時更易發生。睡眠時建議穿戴棉質護腰或調整室溫至適宜范圍，必要時可進行局部熱敷緩解癥狀。
3、腰肌勞損
日間久坐、搬運重物等行為可能造成腰部肌肉慢性損傷，睡眠時肌肉處于修復狀態，晨起易出現炎性反應性疼痛。表現為腰部兩側酸脹痛，活動后稍緩解。可通過推拿、紅外線理療促進血液循環，日常應避免單側負重，每坐立一小時需起身活動。
4、腰椎間盤突出
椎間盤退變或急性外傷可能導致髓核突出壓迫神經根，晨起時椎間盤內壓力變化可加重疼痛。典型癥狀為腰痛伴下肢放射痛，咳嗽時癥狀加劇。需通過MRI確診，急性期需絕對臥床，可遵醫囑使用塞來昔布膠囊、甲鈷胺片、乙哌立松片等藥物緩解癥狀。
5、強直性脊柱炎
自身免疫性疾病引發的脊柱炎癥常在晨起時癥狀顯著，表現為腰骶部僵痛持續超過半小時，活動后減輕。伴隨足跟痛、虹膜炎等癥狀需警惕。需檢測HLA-B27基因，確診后需長期使用柳氮磺吡啶腸溶片、阿達木單抗注射液等控制病情，配合游泳等運動維持關節活動度。
建議保持規律作息，避免睡前劇烈運動，床墊選擇應使脊柱保持自然生理曲度。日常可進行小燕飛、五點支撐等腰部核心肌群鍛煉，疼痛持續不緩解或伴隨發熱、下肢麻木時應及時就診。注意補鈣及維生素D預防骨質疏松，控制體重減輕腰椎負荷，長時間伏案工作需使用符合人體工學的座椅。
