鹽酸達(dá)泊西汀可通過(guò)調(diào)節(jié)神經(jīng)遞質(zhì)、延長(zhǎng)射精潛伏期、改善性生活質(zhì)量、減少心理壓力、提升伴侶滿(mǎn)意度等方式治療早泄。早泄通常由神經(jīng)敏感度過(guò)高、血清素水平異常、心理焦慮、前列腺炎癥、遺傳因素等原因引起。
1、調(diào)節(jié)神經(jīng)遞質(zhì)：達(dá)泊西汀作為選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑，通過(guò)抑制突觸間隙5-HT再攝取提高神經(jīng)遞質(zhì)濃度，降低陰莖敏感度。該藥物需在性行為前1-3小時(shí)服用，常見(jiàn)副作用包括惡心、頭暈等輕微反應(yīng)。
2、延長(zhǎng)射精時(shí)間：臨床數(shù)據(jù)顯示用藥后射精潛伏期可延長(zhǎng)3-4倍，國(guó)際性醫(yī)學(xué)學(xué)會(huì)建議將陰道內(nèi)射精潛伏期從不足1分鐘提升至3分鐘以上即視為有效。需注意避免與單胺氧化酶抑制劑聯(lián)用。
3、改善性功能：長(zhǎng)期規(guī)律使用可重建正常射精控制反射，配合行為療法效果更顯著。研究顯示用藥12周后患者性交滿(mǎn)意度量表評(píng)分平均提高60%，但需持續(xù)用藥維持效果。
4、緩解心理焦慮：藥物作用可打斷"表現(xiàn)焦慮-早泄"的惡性循環(huán)，約68%患者報(bào)告焦慮自評(píng)量表得分下降。建議聯(lián)合認(rèn)知行為治療，每周進(jìn)行2-3次盆底肌訓(xùn)練增強(qiáng)控制力。
5、伴侶關(guān)系改善：雙盲試驗(yàn)證實(shí)用藥組伴侶性滿(mǎn)意度提升達(dá)75%，顯著高于安慰劑組。需注意告知伴侶藥物特性，建議共同參與治療過(guò)程建立良性互動(dòng)模式。
早泄患者日常應(yīng)保持規(guī)律作息，每周進(jìn)行3次有氧運(yùn)動(dòng)如慢跑、游泳，飲食中增加富含鋅元素的海產(chǎn)品、堅(jiān)果，避免攝入酒精和辛辣刺激食物。建立科學(xué)的性愛(ài)頻率，采用停-動(dòng)法等行為訓(xùn)練配合治療。當(dāng)伴隨尿頻、會(huì)陰疼痛等癥狀時(shí)需排查慢性前列腺炎等器質(zhì)性疾病，嚴(yán)重者需考慮陰莖背神經(jīng)選擇性切斷術(shù)等外科干預(yù)。
