黃斑出血可通過玻璃體腔注藥、激光治療、手術治療、口服藥物及中醫調理等方式治療。黃斑出血通常由年齡相關性黃斑變性、糖尿病視網膜病變、視網膜靜脈阻塞、外傷或高度近視等因素引起。
1、玻璃體腔注藥：
抗血管內皮生長因子藥物如雷珠單抗、阿柏西普是治療新生血管性黃斑出血的首選方式。該療法通過抑制異常血管增生，減少滲漏和出血，約70%患者視力可穩定或改善。注藥需在無菌操作下完成，治療周期通常為每月1次連續3個月，后續根據病情調整。
2、激光治療：
針對黃斑區外的視網膜出血可采用局部激光光凝術，通過熱效應封閉滲漏血管。該方式適用于糖尿病性黃斑水腫或分支靜脈阻塞引起的出血，但可能造成視野缺損。微脈沖激光等新技術可減少視網膜損傷，需根據出血范圍選擇具體方案。
3、手術治療：
玻璃體切割術適用于大量玻璃體積血或黃斑前膜患者，通過清除積血和增生膜恢復透明度。聯合內界膜剝除可降低復發風險，術后需保持俯臥位1-2周。對于黃斑下出血，可考慮氣體置換術促進血液移位。
4、口服藥物：
止血化瘀類藥物如云南白藥膠囊可輔助改善微循環，羥苯磺酸鈣能降低血管通透性。合并高血壓或糖尿病患者需同步控制原發病，如使用降壓藥纈沙坦或降糖藥二甲雙胍。藥物需在醫生指導下配合其他治療使用。
5、中醫調理：
針灸選取睛明、承泣等穴位促進氣血運行，中藥方劑如生蒲黃湯含丹參、三七等成分可活血化瘀。需配合飲食調節，避免辛辣刺激食物，適當補充藍莓、菠菜等富含葉黃素的食物。中醫治療周期較長，建議作為輔助手段。
黃斑出血患者應避免劇烈運動和重體力勞動，閱讀時保持30厘米以上距離，外出佩戴防藍光眼鏡。每周食用深海魚類2-3次補充ω-3脂肪酸，每日進行10分鐘眼球轉動訓練。定期復查OCT監測出血吸收情況，若出現視物變形或中心暗影加重需立即就診。建議控制血糖血壓在正常范圍，戒煙并避免長時間使用電子屏幕。
