新生兒氣胸主要表現為呼吸急促、發紺、呻吟等呼吸窘迫癥狀，嚴重時可出現胸廓不對稱或皮下氣腫。主要癥狀包括呼吸頻率增快、血氧飽和度下降、患側呼吸音減弱、心率增快及喂養困難。
1、呼吸急促：
新生兒正常呼吸頻率為40-60次/分鐘，氣胸時可達80-100次/分鐘。由于肺泡破裂導致氣體進入胸膜腔壓迫肺組織，患兒會出現代償性呼吸加快。這種呼吸急促表現為鼻翼扇動、三凹征明顯，尤其在啼哭或喂養時加重。
2、發紺：
口周及肢端皮膚出現青紫色是缺氧的典型表現。氣胸導致肺通氣功能障礙，血氧分壓降低至60mmHg以下時，未氧合的還原血紅蛋白增多，毛細血管豐富的部位如唇周、甲床最先顯現紫紺。
3、呻吟樣呼吸：
患兒呼氣時會發出高頻呻吟聲，這是通過聲門部分關閉來維持肺泡內正壓的代償機制。伴隨胸骨上窩、肋間隙及劍突下凹陷，提示存在嚴重通氣障礙，需警惕張力性氣胸可能。
4、胸廓不對稱：
患側胸廓飽滿度增加且呼吸運動減弱，健側代償性過度擴張。觸診可發現患側叩診呈鼓音，氣管向健側偏移。這種情況多見于單側大量氣胸，需立即進行胸腔穿刺減壓。
5、循環系統癥狀：
嚴重氣胸可導致心率增快>160次/分、血壓下降等循環障礙。縱隔移位壓迫腔靜脈使回心血量減少，同時缺氧引起心肌收縮力下降，可能出現休克表現如四肢厥冷、毛細血管再充盈時間延長。
對于新生兒氣胸的日常護理需保持環境溫度在24-26℃，相對濕度50%-60%。喂養時采取少量多次原則，選擇低流速奶嘴減少嗆咳風險。密切監測呼吸頻率、血氧飽和度和膚色變化，避免劇烈哭鬧增加胸腔壓力。建議使用脈搏血氧儀動態觀察，發現血氧飽和度持續低于90%或出現呼吸暫停需立即就醫。恢復期可進行輕柔撫觸促進呼吸肌協調，但禁止按壓胸廓部位。
