更年期綜合征圍絕經(jīng)期綜合征可通過(guò)激素替代療法、植物雌激素類(lèi)藥物、抗焦慮抑郁藥物、鈣劑及維生素D補(bǔ)充劑、中成藥等藥物緩解癥狀。具體用藥需根據(jù)個(gè)體癥狀差異由醫(yī)生評(píng)估后選擇。
1、激素替代：
雌孕激素聯(lián)合制劑是核心治療手段，如戊酸雌二醇片/雌二醇環(huán)丙孕酮片復(fù)合包裝、雌二醇/屈螺酮片，能有效改善潮熱盜汗、陰道干澀等癥狀。有子宮者需添加孕激素保護(hù)子宮內(nèi)膜，用藥前需評(píng)估乳腺癌、血栓等風(fēng)險(xiǎn)。
2、植物雌激素：
黑升麻提取物如莉芙敏片、大豆異黃酮等可調(diào)節(jié)雌激素受體活性，適用于輕度癥狀或禁用激素治療者。可能出現(xiàn)消化道不適，需連續(xù)服用2-4周才顯效。
3、精神類(lèi)藥物：
帕羅西汀、文拉法辛等5-羥色胺再攝取抑制劑可緩解焦慮抑郁、睡眠障礙。需注意起始劑量宜低，避免突然停藥引發(fā)戒斷反應(yīng)。
4、骨骼保護(hù)劑：
碳酸鈣配合骨化三醇可預(yù)防骨質(zhì)疏松，尤其適用于絕經(jīng)后骨量快速下降階段。需定期監(jiān)測(cè)血鈣水平，腎結(jié)石患者慎用。
5、中成藥調(diào)理：
坤寶丸、更年安等具有滋陰清熱功效，適用于潮熱多汗伴心煩失眠者。服藥期間忌食辛辣，脾胃虛寒者需調(diào)整劑量。
更年期女性建議保持每周3次30分鐘有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳，每日攝入800mg鈣質(zhì)牛奶300ml+豆腐100g，練習(xí)正念呼吸緩解壓力。癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)異常陰道出血需及時(shí)復(fù)診，避免自行調(diào)整用藥方案。定期進(jìn)行乳腺超聲、骨密度等篩查可降低長(zhǎng)期健康風(fēng)險(xiǎn)。
