關(guān)節(jié)病型銀屑病的注意事項(xiàng)包括皮膚護(hù)理、關(guān)節(jié)保護(hù)、藥物管理、心理調(diào)節(jié)和定期監(jiān)測(cè)。
1、皮膚護(hù)理：保持皮膚濕潤(rùn)是關(guān)鍵，每日使用含尿素或乳木果油的保濕霜。避免使用刺激性洗護(hù)產(chǎn)品，選擇溫和的pH平衡清潔劑。洗澡水溫控制在37℃以下，時(shí)間不超過(guò)15分鐘。皮膚瘙癢時(shí)避免抓撓，可冷敷緩解。
2、關(guān)節(jié)保護(hù)：急性期減少關(guān)節(jié)負(fù)重活動(dòng)，使用拐杖或護(hù)具分擔(dān)壓力。慢性期進(jìn)行低沖擊運(yùn)動(dòng)如游泳、騎自行車(chē)，每周3-5次。注意關(guān)節(jié)保暖，寒冷天氣佩戴護(hù)膝、護(hù)腕。避免長(zhǎng)時(shí)間保持同一姿勢(shì)，每小時(shí)活動(dòng)關(guān)節(jié)5分鐘。
3、藥物管理：非甾體抗炎藥如塞來(lái)昔布可緩解關(guān)節(jié)疼痛，免疫抑制劑甲氨蝶呤控制病情進(jìn)展。生物制劑如阿達(dá)木單抗需嚴(yán)格遵醫(yī)囑注射。外用藥可選擇卡泊三醇軟膏聯(lián)合糖皮質(zhì)激素。用藥期間定期檢查肝腎功能和血常規(guī)。
4、心理調(diào)節(jié)：疾病反復(fù)可能引發(fā)焦慮抑郁，可參加銀屑病友互助小組。正念冥想和深呼吸練習(xí)幫助緩解壓力。保持規(guī)律作息，保證7-8小時(shí)睡眠。與醫(yī)生保持良好溝通，建立合理治療預(yù)期。
5、定期監(jiān)測(cè)：每3-6個(gè)月復(fù)查關(guān)節(jié)X線(xiàn)或MRI評(píng)估結(jié)構(gòu)損傷。皮膚科和風(fēng)濕科聯(lián)合隨訪(fǎng)，監(jiān)測(cè)指/趾甲變化和關(guān)節(jié)活動(dòng)度。記錄皮損面積和關(guān)節(jié)疼痛評(píng)分，及時(shí)調(diào)整治療方案。出現(xiàn)關(guān)節(jié)畸形或功能喪失需考慮手術(shù)干預(yù)。
日常飲食應(yīng)增加富含ω-3脂肪酸的三文魚(yú)、亞麻籽，補(bǔ)充維生素D促進(jìn)鈣吸收。避免高糖高脂飲食，限制酒精攝入。溫和的有氧運(yùn)動(dòng)如太極拳改善關(guān)節(jié)靈活性，水中運(yùn)動(dòng)減輕關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)。建立皮膚-關(guān)節(jié)雙重護(hù)理日志，記錄誘發(fā)因素和癥狀變化規(guī)律。冬季加強(qiáng)室內(nèi)加濕，濕度維持在40%-60%。選擇寬松純棉衣物減少皮膚摩擦，指甲修剪宜短不宜深。
