前列腺增生可通過直腸指檢、前列腺特異性抗原檢測、超聲檢查、尿流率測定、膀胱鏡檢查等方式確診。前列腺增生通常由年齡增長、雄激素水平異常、炎癥刺激、遺傳因素、代謝綜合征等原因引起。
1、直腸指檢
直腸指檢是診斷前列腺增生的基礎檢查方法，醫生通過手指觸摸前列腺，判斷其大小、質地及有無結節。前列腺增生時腺體通常均勻增大，表面光滑，質地中等硬度。該檢查可初步篩查前列腺癌，但無法區分增生與早期癌變。檢查前無須特殊準備，但需排空膀胱。存在肛周疾病或急性前列腺炎患者應暫緩檢查。
2、前列腺特異性抗原檢測
前列腺特異性抗原檢測通過血液檢測PSA水平輔助診斷。PSA輕度升高可能提示前列腺增生，顯著升高需警惕前列腺癌。檢查前48小時應避免騎自行車、直腸指檢等可能影響結果的活動。結果需結合年齡、前列腺體積等因素綜合判斷，不能單獨作為診斷依據。存在泌尿系統感染時可能出現假陽性。
3、超聲檢查
經腹部或直腸超聲可準確測量前列腺體積，觀察殘余尿量及膀胱壁改變。經直腸超聲分辨率更高，能清晰顯示前列腺內部結構。檢查前需飲水憋尿，經直腸途徑需提前排空腸道。超聲可計算前列腺重量，評估中葉突入膀胱程度，為手術方案提供依據。合并嚴重痔瘡或肛裂者不宜行經直腸檢查。
4、尿流率測定
尿流率測定通過記錄最大尿流率、平均尿流率等參數評估排尿功能。最大尿流率小于10毫升/秒提示明顯梗阻，15毫升以上多屬正常。檢查需膀胱充盈，單次排尿量大于150毫升。結果受排尿姿勢、腹壓等因素影響，需重復檢測提高準確性。該檢查無創且成本低，適合療效監測。
5、膀胱鏡檢查
膀胱鏡檢查可直接觀察前列腺突入尿道情況，明確梗阻部位及程度。檢查可發現膀胱小梁、憩室等長期梗阻表現。術前需進行尿常規檢查排除感染，局部麻醉即可完成。急性尿潴留或嚴重心血管疾病患者慎用。該檢查有創性較高，通常在其他檢查無法確診時采用。
確診前列腺增生后應限制酒精及辛辣食物攝入，避免長時間騎自行車壓迫會陰。保持規律排尿習慣，睡前減少飲水量以防夜尿增多。適度運動有助于改善盆腔血液循環，但避免劇烈運動加重尿頻。定期復查前列腺體積及腎功能，出現急性尿潴留需立即就醫。合并高血壓、糖尿病患者需嚴格控制基礎疾病，延緩病情進展。
