子宮肌瘤手術(shù)方式主要有腹腔鏡肌瘤剔除術(shù)、宮腔鏡電切術(shù)、開腹手術(shù)和子宮切除術(shù)四種。具體選擇需根據(jù)肌瘤大小、數(shù)量、位置及患者生育需求綜合評(píng)估。
腹腔鏡肌瘤剔除術(shù)適用于漿膜下或肌壁間肌瘤，通過(guò)腹部3-4個(gè)小切口置入器械完成，創(chuàng)傷小恢復(fù)快。宮腔鏡電切術(shù)針對(duì)黏膜下肌瘤，經(jīng)陰道置入宮腔鏡切除肌瘤，無(wú)需腹部切口。開腹手術(shù)適用于巨大或多發(fā)肌瘤，通過(guò)腹部切口直接剔除肌瘤，視野清晰但恢復(fù)期較長(zhǎng)。子宮切除術(shù)適用于無(wú)生育需求或懷疑惡變者，分為全子宮切除和次全子宮切除兩種術(shù)式。
腹腔鏡肌瘤剔除術(shù)適用于漿膜下或肌壁間肌瘤，通過(guò)腹部3-4個(gè)小切口置入器械完成，創(chuàng)傷小恢復(fù)快。宮腔鏡電切術(shù)針對(duì)黏膜下肌瘤，經(jīng)陰道置入宮腔鏡切除肌瘤，無(wú)需腹部切口。開腹手術(shù)適用于巨大或多發(fā)肌瘤，通過(guò)腹部切口直接剔除肌瘤，視野清晰但恢復(fù)期較長(zhǎng)。子宮切除術(shù)適用于無(wú)生育需求或懷疑惡變者，分為全子宮切除和次全子宮切除兩種術(shù)式。
術(shù)前需完善超聲檢查明確肌瘤位置，進(jìn)行宮頸癌篩查排除惡性病變。術(shù)后可能出現(xiàn)陰道出血、腹痛等短期并發(fā)癥，嚴(yán)重者需警惕術(shù)后感染或臟器損傷。肌瘤剔除術(shù)后存在復(fù)發(fā)可能，建議每6-12個(gè)月復(fù)查超聲。合并貧血患者術(shù)前需糾正血紅蛋白水平，術(shù)后需加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持。
