梅毒螺旋體抗體陽(yáng)性通常說(shuō)明當(dāng)前或既往感染過(guò)梅毒。梅毒是由梅毒螺旋體引起的性傳播疾病，抗體檢測(cè)是診斷的重要依據(jù)，陽(yáng)性結(jié)果需結(jié)合其他檢查綜合判斷。
抗體陽(yáng)性可能反映三種情況：現(xiàn)癥感染、既往治愈感染或生物學(xué)假陽(yáng)性。現(xiàn)癥感染需通過(guò)非特異性抗體檢測(cè)如RPR、TRUST滴度變化確認(rèn)活動(dòng)性；既往治愈者特異性抗體如TPPA可能終身陽(yáng)性，但非特異性抗體轉(zhuǎn)陰；生物學(xué)假陽(yáng)性可能與自身免疫病、妊娠等因素有關(guān)。
確診現(xiàn)癥梅毒需滿足以下條件：特異性抗體陽(yáng)性且非特異性抗體滴度≥1：8，或隨訪中滴度上升4倍以上。新生兒陽(yáng)性可能為母體抗體被動(dòng)轉(zhuǎn)移，需結(jié)合IgM抗體及臨床表現(xiàn)判斷。
治療首選青霉素類藥物，如芐星青霉素、普魯卡因青霉素。對(duì)青霉素過(guò)敏者可選用多西環(huán)素或頭孢曲松。治療后需定期隨訪非特異性抗體滴度，評(píng)估療效。早期梅毒規(guī)范治療預(yù)后良好，但晚期梅毒可能遺留不可逆器官損害。
所有陽(yáng)性者應(yīng)進(jìn)行HIV篩查，性伴侶需同步檢測(cè)治療。避免不安全性行為是預(yù)防關(guān)鍵，確診后應(yīng)嚴(yán)格遵醫(yī)囑完成全程治療及隨訪。
