膝蓋內側突出可能是由生理性結構異常、半月板損傷、內側副韌帶損傷、骨關節炎、痛風性關節炎等原因引起。主要表現包括局部腫脹、疼痛、活動受限等癥狀,需結合影像學檢查明確診斷。

1、生理性結構異常
部分人群存在先天性脛骨平臺發育異常或股骨內髁形態變異,表現為無痛性骨性突起。這種情況通常無須特殊處理,但需定期觀察是否伴隨功能受限。日常生活中應避免膝關節過度負重,可選擇游泳等低沖擊運動。
2、半月板損傷
內側半月板撕裂可能導致關節間隙局部膨出,常伴有膝關節交鎖、彈響等癥狀。多由扭轉外力或退行性變引起,磁共振檢查可明確損傷程度。急性期需制動休息,慢性損傷可進行關節腔注射玻璃酸鈉改善癥狀。
3、內側副韌帶損傷
韌帶部分撕裂后瘢痕愈合可能形成局部纖維增生,表現為內側關節線處硬結。多因運動損傷導致,查體可見側方應力試驗陽性。輕度損傷可通過支具固定恢復,完全斷裂需考慮韌帶重建手術。

4、骨關節炎
膝關節退變可能導致內側間室骨贅形成,X線可見關節間隙狹窄及骨質增生。常見于中老年人群,晨僵癥狀明顯。治療包括口服雙醋瑞因膠囊保護軟骨,嚴重病例需行脛骨高位截骨術矯正力線。
5、痛風性關節炎
尿酸鹽結晶沉積在膝關節內側可形成痛風石突起,伴隨皮膚發紅、劇烈疼痛。血尿酸檢測和關節超聲有助于診斷。急性期使用秋水仙堿片緩解癥狀,慢性期需長期服用非布司他控制尿酸水平。

建議保持適度體重減輕膝關節負荷,避免爬山、深蹲等加重內側壓力的動作。日常可進行股四頭肌等長收縮訓練增強關節穩定性,疼痛發作時采用冰敷緩解癥狀。若突出持續增大或影響行走功能,應及時至骨科就診完善X線、磁共振等檢查,根據病因選擇針對性治療方案。飲食上注意補充維生素D和鈣質,限制高嘌呤食物攝入,有助于延緩關節退變進程。






