便血伴隨腹痛可能由痔瘡、腸炎、腸息肉、腸梗阻、結(jié)直腸癌等疾病引起。便血與腹痛同時出現(xiàn)通常提示消化道存在異常，需根據(jù)出血顏色、疼痛部位及伴隨癥狀綜合判斷病因。
1、痔瘡
痔瘡是肛周靜脈曲張導致的常見疾病，排便時糞便摩擦痔核可能引鮮紅色血便，伴有肛門墜脹或刺痛感。
2、腸炎
細菌性痢疾或潰瘍性結(jié)腸炎等腸道炎癥會刺激腸黏膜，導致黏液膿血便與陣發(fā)性臍周絞痛，可能伴隨發(fā)熱、里急后重等癥狀。
3、腸息肉
腸道息肉表面血管破裂可引起暗紅色血便，較大息肉可能引發(fā)腸套疊導致間歇性腹部絞痛，常見于左腹或臍周區(qū)域。
4、腸梗阻
機械性腸梗阻會出現(xiàn)停止排便排氣、嘔吐及劇烈腹痛，若發(fā)生腸壁缺血壞死可排果醬樣血便，腹部可見腸型及蠕動波。
5、結(jié)直腸癌
腫瘤潰破時產(chǎn)生暗紅色血便與持續(xù)性隱痛，晚期可能出現(xiàn)腸梗阻癥狀，左半結(jié)腸癌更易出現(xiàn)便血伴排便習慣改變。
出現(xiàn)便血腹痛癥狀時應記錄出血顏色、排便頻率及疼痛特點，避免攝入辛辣刺激食物，保持充足水分攝入。建議及時進行腸鏡、糞便隱血或腹部CT檢查，消化道大出血、持續(xù)劇烈腹痛或意識改變需立即急診處理。
