嚴重腹瀉拉水可遵醫囑服用蒙脫石散、口服補液鹽、消旋卡多曲、雙歧桿菌三聯活菌散、諾氟沙星等藥物。嚴重腹瀉可能與急性胃腸炎、細菌性痢疾、食物中毒、腸易激綜合征、腸道菌群失調等因素有關，需及時就醫明確病因。
1、蒙脫石散
蒙脫石散是一種吸附性止瀉藥，能覆蓋消化道黏膜，吸附病原體和毒素，緩解腹瀉癥狀。該藥適用于成人及兒童急慢性腹瀉，對病毒或細菌感染引起的腹瀉均有效。服用時需注意與其他藥物間隔兩小時，避免影響藥效。蒙脫石散不良反應較少，偶見便秘情況。
2、口服補液鹽
口服補液鹽可補充腹瀉導致的水分和電解質丟失，預防脫水。世界衛生組織推薦的低滲口服補液鹽含有適量葡萄糖和電解質，能促進腸道水分吸收。嚴重腹瀉患者應少量多次服用，直至尿量恢復正常。對于嘔吐頻繁者可采用冰鎮后少量啜飲的方式。
3、消旋卡多曲
消旋卡多曲為腦啡肽酶抑制劑，通過延長腸道內源性腦啡肽作用，減少腸液分泌而止瀉。該藥適用于分泌性腹瀉，對輪狀病毒性腸炎效果顯著。需注意兩歲以下兒童禁用，可能出現頭痛、嗜睡等不良反應。用藥期間應監測電解質水平。
4、雙歧桿菌三聯活菌散
雙歧桿菌三聯活菌散含長型雙歧桿菌、嗜酸乳桿菌和糞腸球菌，能調節腸道菌群平衡。適用于抗生素相關性腹瀉和腸道菌群失調引起的腹瀉。需用溫水送服避免高溫破壞活性，不宜與抗菌藥物同服。少數患者可能出現腹脹等不適癥狀。
5、諾氟沙星
諾氟沙星是喹諾酮類抗菌藥，對革蘭陰性菌引起的感染性腹瀉有效。適用于細菌性痢疾、旅行者腹瀉等細菌感染情況。18歲以下人群禁用，可能影響軟骨發育。用藥期間應避免陽光直射，可能出現惡心、頭暈等不良反應。需完成全程治療避免耐藥。
嚴重腹瀉患者除藥物治療外，需注意飲食調理。急性期可短暫禁食4-6小時后，從米湯、稀粥等流質開始逐步恢復飲食。避免高脂、高糖、高纖維食物，減少腸道刺激。注意補充水分，每日飲水量應達到2000毫升以上。保持腹部保暖，暫停乳制品攝入。如出現持續高熱、血便、意識模糊等癥狀需立即急診處理。恢復期可適量補充含鋅食物促進腸黏膜修復，維持良好手衛生習慣預防交叉傳播。
