月經(jīng)量過(guò)多可能由激素失衡、子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜息肉、凝血功能障礙、宮內(nèi)節(jié)育器等因素引起。
1、激素失衡：
雌激素和孕激素水平異常會(huì)導(dǎo)致子宮內(nèi)膜增厚，脫落時(shí)出血量增加。多囊卵巢綜合征、甲狀腺功能減退等疾病常伴隨激素紊亂。調(diào)整生活方式如規(guī)律作息、減輕壓力有助于改善，嚴(yán)重時(shí)需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用激素類藥物調(diào)節(jié)。
2、子宮肌瘤：
子宮肌層的良性腫瘤可能壓迫宮腔或增大子宮內(nèi)膜面積，導(dǎo)致經(jīng)期出血量增多。肌瘤直徑超過(guò)5厘米或引起貧血時(shí)需考慮手術(shù)切除。伴隨癥狀包括經(jīng)期延長(zhǎng)、下腹墜脹感，超聲檢查可明確診斷。
3、子宮內(nèi)膜息肉：
子宮內(nèi)膜局部過(guò)度增生形成的贅生物會(huì)增加出血面積。息肉直徑大于1厘米或引起不孕時(shí)建議宮腔鏡切除。常見于長(zhǎng)期雌激素刺激或炎癥反復(fù)發(fā)作患者，臨床表現(xiàn)為經(jīng)間期出血或經(jīng)血中有膜狀物排出。
4、凝血障礙：
血小板減少癥、血友病等凝血功能異常疾病會(huì)導(dǎo)致經(jīng)血難以凝固。需進(jìn)行凝血四項(xiàng)、血小板計(jì)數(shù)等實(shí)驗(yàn)室檢查確診。這類患者經(jīng)期可能同時(shí)出現(xiàn)皮下瘀斑、牙齦出血等全身性出血傾向。
5、宮內(nèi)節(jié)育器：
含銅宮內(nèi)節(jié)育器可能刺激子宮產(chǎn)生無(wú)菌性炎癥反應(yīng)，導(dǎo)致經(jīng)量增加30%-50%。通常在使用后3-6個(gè)月內(nèi)逐漸適應(yīng)，若持續(xù)出血超過(guò)半年或引發(fā)貧血需考慮更換避孕方式。
月經(jīng)量超過(guò)80毫升約浸透16片標(biāo)準(zhǔn)衛(wèi)生巾或持續(xù)超過(guò)7天屬于月經(jīng)過(guò)多，建議記錄月經(jīng)日記幫助醫(yī)生判斷。日常可增加富含鐵元素的食物如動(dòng)物肝臟、菠菜預(yù)防貧血，避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重出血。出現(xiàn)頭暈乏力等貧血癥狀或發(fā)現(xiàn)血塊直徑大于3厘米時(shí)，應(yīng)及時(shí)到婦科就診排查器質(zhì)性病變。超聲檢查、激素六項(xiàng)和血常規(guī)是常用的診斷手段，根據(jù)病因選擇藥物調(diào)理或手術(shù)治療。
