皮膚淀粉樣變和神經性皮炎可通過臨床表現、發病機制、病理特征、伴隨癥狀及治療方式區分。皮膚淀粉樣變可能與遺傳因素、免疫異常有關，表現為苔蘚樣丘疹伴劇烈瘙癢；神經性皮炎常由精神壓力、局部刺激誘發，呈現干燥斑塊伴陣發性瘙癢。
早克 他克莫司軟膏
生產廠家：齊魯制藥有限公司
功能主治：本品適用于非免疫受損的因潛在危險而不宜使用傳統療法、或對傳統療法反應不充分、或無法耐受傳統療法的中到重度特應性皮炎患者的治療，可作為短期或間歇性長期治療。0.03%和0.1%濃度的本品均可用于成人，但只有0.03%濃度的本品可用于2歲及以上的兒童。
用法用量：成人0.03%和0.1%他克莫司軟膏在患處皮膚涂上一薄層本品，輕輕擦勻，并完全覆蓋，一天兩次。兒童:0.03%他克莫司軟膏在患處皮膚涂上一薄層0.03%濃度的本品，輕輕擦勻，并完全覆蓋，一天兩次。本品應采用能控制特應性皮炎癥狀和體征的最小量。當特應性皮炎的癥狀和體征消失時應停止使用。本品不應采用封包敷料外用。
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1、臨床表現：
皮膚淀粉樣變好發于脛前、上背部，皮損為密集的褐色丘疹，表面粗糙呈"鵝卵石樣"外觀，瘙癢劇烈且持續。神經性皮炎多見于頸后、肘窩等易摩擦部位，皮損為邊界清晰的苔蘚化斑塊，瘙癢呈陣發性加重，搔抓后出現抓痕血痂。
2、發病機制：
皮膚淀粉樣變與真皮內淀粉樣蛋白沉積相關，可能與漿細胞異常增殖有關。神經性皮炎屬于慢性瘙癢性皮膚病，發病涉及皮膚屏障功能障礙、神經末梢敏感性增高，情緒緊張或局部刺激可誘發瘙癢-搔抓惡性循環。
3、病理特征：
皮膚淀粉樣變組織學檢查可見真皮乳頭處嗜酸性無定形物質沉積，剛果紅染色呈磚紅色。神經性皮炎表現為角化過度、棘層肥厚，真皮淺層淋巴細胞浸潤，無淀粉樣蛋白沉積，可與前者明確鑒別。
4、伴隨癥狀：
皮膚淀粉樣變可能合并系統性淀粉樣變性，需排查心臟、腎臟受累表現如蛋白尿、心肌肥厚。神經性皮炎常伴焦慮、失眠等精神癥狀，部分患者合并特應性皮炎病史或家族史。
5、治療方式：
皮膚淀粉樣變需外用糖皮質激素如鹵米松、維A酸類藥物，頑固病例采用窄譜UVB光療。神經性皮炎以止癢修復為主，推薦使用他克莫司軟膏、多塞平乳膏，配合認知行為療法改善搔抓習慣。
日常護理需避免熱水燙洗和過度清潔，穿著純棉衣物減少摩擦。飲食宜補充維生素A胡蘿卜、動物肝臟、Omega-3脂肪酸深海魚、亞麻籽，限制辛辣刺激食物。適度進行瑜伽、冥想等舒緩運動有助于緩解神經性皮炎癥狀，皮損持續進展需皮膚科專科評估。
