一般情況下，如果在換牙之前不注意口腔衛生，可導致乳牙被蛀蟲、細菌侵蝕，引發齲齒。乳牙爛到神經是否對恒牙更換有影響，需要根據實際情況而定。
1.沒有影響：當乳牙爛到神經的時候，如果及時就醫并積極治療，對恒牙更換通常沒有影響，因為乳牙和恒牙是獨立的兩類牙齒，兩者之間沒有直接的聯系。如果乳牙受到嚴重的損傷或感染，需要進行拔除，但并不會影響到恒牙的更換，恒牙是在乳牙下面生長的，兩者在牙槽骨里各自獨立生長，可能不會受到乳牙的影響。
2.有影響：如果乳牙爛到了神經后沒有及時就醫治療，可能會影響到恒牙的更換。如果乳牙受到嚴重的感染或炎癥，會導致牙槽骨被破壞和吸收，可影響到恒牙的生長和發育。如果乳牙在未拔除的情況下脫落，可能會導致恒牙生長的方向不正確，可能會影響到恒牙的排列和咬合功能。
如果出現比較嚴重的口腔問題，建議及時就醫治療，以免貽誤病情。平時也要注意口腔衛生，以免對新長出的恒牙造成損傷。
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