糖尿病患者服用西地那非俗稱偉哥通常不會直接導致猝死，但需嚴格評估心血管風險。該藥物通過擴張血管改善勃起功能，可能引起血壓波動，合并嚴重冠心病或未控制的高血壓患者需禁用。
西地那非屬于磷酸二酯酶5抑制劑，通過增加陰莖血流改善勃起功能障礙。其血管擴張作用可能引發體位性低血壓，對已存在心血管疾病的糖尿病患者構成風險。臨床數據顯示，規范用藥下猝死率極低，但合并使用硝酸酯類藥物會顯著增加致命性低血壓風險。
病程超過10年或伴有視網膜病變、腎病者需重點評估。靜息狀態心電圖異常、近6個月發生過心絞痛或心肌梗死者禁用。用藥前應監測血壓和心率，避免與α受體阻滯劑聯用。建議選擇25毫克起始劑量，服藥后避免突然站立或劇烈活動。
糖尿病患者使用西地那非需在心血管評估后進行，優先控制血糖和血壓達標。日常應保持適度有氧運動，避免高脂飲食加重血管負擔。出現胸悶、持續頭暈等癥狀需立即停藥就醫，定期監測糖化血紅蛋白和血脂水平有助于降低用藥風險。合并自主神經病變者更需警惕體位性低血壓的發生。
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