奧密克戎BF.7變異株是北京本輪疫情的主要毒株。近20日，首都兒科研究所確診的陽性患兒，從確診患兒年齡分布來看，范圍涉及新生兒至18歲兒童，其中，3歲以下兒童的占比較高。患兒多數(shù)以發(fā)熱為主要就醫(yī)原因，占全年齡段人群的98.31%，其次常見臨床癥狀為咳嗽和流涕及咽痛，部分兒童有腹瀉、頭痛、嘔吐、鼻塞、腹痛等。基于以上數(shù)據(jù)分析，首都兒科研究所多學(xué)科專家在《新型冠狀病毒肺炎診療方案》（第九版）基礎(chǔ)上，結(jié)合臨床經(jīng)驗(yàn)，對(duì)兒童感染新冠病毒給予用藥建議。
奧密克戎BF.7變異株主要導(dǎo)致上呼吸道感染，兒童病例癥狀較輕，可能會(huì)出現(xiàn)發(fā)熱、咽干咽痛、咳嗽等癥狀，發(fā)熱可為高熱39攝氏度以上，渾身酸疼乏力，一般不超過3天。病程中如有明顯憋氣癥狀需用肺部影像檢查來診斷是否有肺部感染。接種過新冠疫苗并完成加強(qiáng)免疫的人群病程更短、病情更輕。
·發(fā)病第一天
癥狀較輕。可能感到輕微咽干咽痛、身體乏力。
·發(fā)病第二天
開始出現(xiàn)發(fā)熱癥狀，部分兒童高燒至39攝氏度左右。同時(shí)咽部不適感加重。
·發(fā)病第三天
癥狀最重的一天。高熱39攝氏度以上，渾身酸疼乏力，咽痛加劇。
·發(fā)病第四天
體溫的高峰開始下降。很多人從這一天體溫降為正常，不再發(fā)熱。但仍然咽痛咽癢。一部分人開始流涕、咳嗽。
·發(fā)病第五天
體溫基本降到正常。但是鼻塞、流涕、咽痛、咳嗽，身體乏力仍然存在。
·發(fā)病第六天
不再發(fā)熱。咳嗽、流涕等癥狀加重。前期病毒導(dǎo)致的呼吸道黏膜破壞，人體通過流涕、咳嗽排出壞死的細(xì)胞。可能出現(xiàn)核酸轉(zhuǎn)陰。
·發(fā)病第七天
所有的癥狀開始明顯好轉(zhuǎn)。核酸很大可能轉(zhuǎn)陰。
在新冠病毒的治療方面，除了一些有基礎(chǔ)疾病、腫瘤疾病的高風(fēng)險(xiǎn)因素患者會(huì)用到“新冠抗病毒藥物”，大部分感染者只需對(duì)癥治療即可。冬季是呼吸道疾病的高發(fā)季，不論是新冠病毒還是流感病毒都非常活躍。
為應(yīng)對(duì)冬季呼吸道疾病的發(fā)生，建議家長(zhǎng)可以簡(jiǎn)單備一些常用的兒童非處方藥物，按照不同的年齡使用，對(duì)新冠、流感癥狀緩解都有效。
一、中成藥
兒童患者的中醫(yī)證候特點(diǎn)、核心病機(jī)與成人基本一致。結(jié)合兒童患者臨床癥候和生理特點(diǎn)，可辨證選擇兒童適用中成藥酌量使用。但要特別注意的是，清熱的中藥制劑選用一種即可，以免出現(xiàn)藥物過量風(fēng)險(xiǎn)。
（一）發(fā)熱治療
1.對(duì)于發(fā)熱，咽痛，大便干燥，舌紅苔白或黃的兒童，可以使用清熱散瘟口服液、或小兒豉翹清熱顆粒、或雙紫黃顆粒。
2.伴有輕微咳嗽者，可以使用連花清瘟膠囊/顆粒。
3.伴有大便粘膩不暢或腹瀉，舌紅苔白膩黃膩者，在上述中藥基礎(chǔ)上可以加用藿香正氣軟膠囊/口服液。
4.如果怕冷、手腳涼明顯，可在上述中藥基礎(chǔ)上加小兒柴桂退熱顆粒。
（二）咳嗽、流涕
1.如果出現(xiàn)咳嗽，可以使用杏貝止咳口服液、清肺化痰口服液、復(fù)方鮮竹瀝液等。
2.如果鼻塞流涕比較明顯，可以使用鼻炎清口服液等。
3.需要注意的是，兒童服用中藥后可能出現(xiàn)大便次數(shù)增多，?大于3次/天，可以酌情將藥量減半口服。如出現(xiàn)其他不適癥狀，?需在醫(yī)生指導(dǎo)下確定是否停藥或進(jìn)一步處理。有藥物過敏史者，需在醫(yī)生指導(dǎo)下服用。
二、西藥對(duì)癥治療
1.如果出現(xiàn)發(fā)熱、頭痛、咽痛明顯影響休息，影響睡眠。可以服用解熱鎮(zhèn)痛的藥物。建議使用適合兒童使用的布洛芬，對(duì)乙酰氨基酚。
2.如果出現(xiàn)痰多、咳痰費(fèi)力的情況，建議使用乙酰半胱氨酸顆粒等。
3.如果鼻塞嚴(yán)重，可以短期使用羥甲唑啉鼻噴劑噴鼻。
如果在家出現(xiàn)持續(xù)高熱超過三天仍沒有緩解，甚至其他癥狀越來越重，有明顯呼吸急促、喘憋，尤其是活動(dòng)后憋氣的情況，或是出現(xiàn)嗜睡、驚厥、拒食或喂養(yǎng)困難等神經(jīng)或胃腸道表現(xiàn)，應(yīng)立即前往醫(yī)院就診。對(duì)于有基礎(chǔ)病的兒童，建議首選醫(yī)院觀察治療。
三、生活護(hù)理
根據(jù)病毒自限性的特點(diǎn)，一般1-2周就會(huì)痊愈。除了用藥，對(duì)抗新冠病毒更需要好好休息，飲食清淡，多喝水，多吃蔬菜水果，少吃或不吃辛辣食物。
希望大家做好準(zhǔn)備，保護(hù)好自己，也保護(hù)好家人。
