右側上頜竇炎可能由感冒繼發感染、過敏性鼻炎、牙源性感染、鼻腔結構異常、免疫功能低下等原因引起，可通過鼻腔沖洗、抗生素治療、抗過敏藥物、手術矯正、免疫調節等方式治療。
雷諾考特 布地奈德鼻噴霧劑
生產廠家：上海強生制藥有限公司
功能主治：治療季節性和常年性過敏性鼻炎，常年性非過敏性鼻炎，預防鼻息內切除后鼻息肉的再生，對癥治療鼻息肉。
用法用量：成人及6歲和6歲以上兒童：推薦起始量為一日256μg，此劑量可與早晨一次噴入或早晚分二次噴入。其余詳見說明書。
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1、感冒繼發感染：
病毒性感冒可能導致上頜竇黏膜充血水腫，繼發細菌感染后引發急性炎癥。常見致病菌為肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌，患者多伴有鼻塞、黃膿涕癥狀。日常可用生理鹽水鼻腔沖洗，細菌感染時需口服阿莫西林、頭孢呋辛等抗生素。
2、過敏性鼻炎：
花粉、塵螨等過敏原誘發鼻黏膜變態反應，導致竇口阻塞和分泌物滯留。典型表現為陣發性噴嚏、清水樣鼻涕，可能合并眼部瘙癢。建議使用氯雷他定抗組胺藥，配合布地奈德鼻噴霧劑局部抗炎。
3、牙源性感染：
上頜后牙根尖炎癥可能穿透竇底骨質波及上頜竇，多見于齲齒或牙周炎患者。常出現患側牙痛、面部脹痛，口腔檢查可見病灶牙。需進行根管治療消除感染源，必要時聯合甲硝唑控制厭氧菌。
4、鼻腔結構異常：
鼻中隔偏曲、鉤突肥大等解剖變異會阻礙竇腔引流，增加反復感染風險。這類患者多存在持續性鼻塞、頭痛，CT顯示竇口鼻道復合體阻塞。癥狀頑固者需考慮鼻內鏡下竇口開放術、中鼻甲成形術。
5、免疫功能低下：
糖尿病、長期使用免疫抑制劑等群體易發生真菌性上頜竇炎，臨床可見惡臭分泌物、面部麻木。需檢測血糖水平，嚴重者行鼻竇清創術，配合伏立康唑等抗真菌藥物。
建議每日飲用1500ml溫水稀釋分泌物，避免辛辣刺激食物加重黏膜充血。鼻腔蒸汽吸入可促進引流，游泳時注意佩戴鼻夾防止嗆水。慢性患者應堅持跑步、游泳等有氧運動增強抵抗力，睡眠時抬高床頭30度減少鼻腔充血。若出現視力改變、劇烈頭痛等顱內并發癥征兆需立即就醫。
