急性虹膜睫狀體炎可能由感染、外傷、自身免疫反應(yīng)、鄰近組織炎癥蔓延、遺傳因素等原因引起，可通過抗炎治療、散瞳治療、免疫調(diào)節(jié)、局部熱敷、手術(shù)治療等方式緩解。
1、感染因素：
細(xì)菌、病毒或真菌感染可能直接侵襲虹膜和睫狀體，葡萄球菌、單純皰疹病毒、白色念珠菌是常見病原體。感染途徑包括血行傳播或鄰近組織擴(kuò)散，表現(xiàn)為眼紅、畏光、視力模糊。治療需針對性使用抗生素如左氧氟沙星、抗病毒藥物如阿昔洛韋，配合局部糖皮質(zhì)激素滴眼液。
2、外傷刺激：
眼球挫傷或穿透傷可能導(dǎo)致虹膜組織機(jī)械性損傷，化學(xué)燒傷也可引發(fā)炎癥反應(yīng)。臨床常見角膜異物取出術(shù)后繼發(fā)炎癥，伴隨瞳孔變形、房水混濁。需立即用妥布霉素地塞米松滴眼液控制炎癥，聯(lián)合阿托品散瞳防止虹膜后粘連。
3、自身免疫：
強(qiáng)直性脊柱炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等疾病可能引發(fā)交叉免疫反應(yīng)，HLA-B27陽性者更易發(fā)病。典型表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作的睫狀充血、KP沉積。需口服非甾體抗炎藥如塞來昔布，嚴(yán)重時(shí)使用甲氨蝶呤等免疫抑制劑。
4、鄰近炎癥：
角膜炎或鞏膜炎未及時(shí)控制可能蔓延至前葡萄膜，真菌性角膜炎最易并發(fā)?；颊叱l(fā)病癥狀外，出現(xiàn)前房閃輝、虹膜腫脹。治療需加強(qiáng)原發(fā)病控制，聯(lián)合結(jié)膜下注射地塞米松，每日熱敷促進(jìn)炎癥吸收。
5、遺傳傾向：
部分患者存在家族聚集發(fā)病現(xiàn)象，與調(diào)控炎癥反應(yīng)的基因多態(tài)性相關(guān)。這類病例多表現(xiàn)為慢性復(fù)發(fā)性病程，可能伴隨青光眼等并發(fā)癥。除常規(guī)治療外，需長期監(jiān)測眼壓，必要時(shí)行虹膜周邊切除術(shù)。
急性發(fā)作期需佩戴墨鏡減少光刺激，每日用生理鹽水清潔瞼緣。飲食宜選擇富含Omega-3的深海魚、藍(lán)莓等抗氧化食物，避免辛辣刺激。恢復(fù)期可進(jìn)行眼球轉(zhuǎn)動(dòng)訓(xùn)練，每小時(shí)遠(yuǎn)眺放松睫狀肌。若出現(xiàn)劇烈眼痛、視力驟降需立即急診，排除繼發(fā)性青光眼或眼內(nèi)炎。
