復方珍珠暗瘡片不宜與四環素類抗生素、異煙肼、含金屬離子藥物、強心苷類藥物及堿性藥物合用。復方珍珠暗瘡片為中成藥，主要成分包括珍珠層粉、黃芩、梔子等，具有清熱解毒、涼血消斑的功效，常用于治療痤瘡、濕疹等皮膚病。藥物合用可能影響療效或增加不良反應風險。
1、四環素類抗生素
復方珍珠暗瘡片中的珍珠層粉含碳酸鈣等成分，與四環素類抗生素如多西環素、米諾環素合用時，金屬離子會與四環素形成不溶性絡合物，降低抗生素的生物利用度。兩類藥物需間隔兩小時以上服用，避免相互影響吸收。痤瘡患者若需聯合治療，應在醫生指導下調整用藥方案。
2、異煙肼
抗結核藥物異煙肼與珍珠層粉中的金屬離子結合后，可能形成難以吸收的螯合物，導致異煙肼血藥濃度下降，影響結核病治療效果。長期合用還可能增加肝臟代謝負擔，建議結核病患者使用復方珍珠暗瘡片前告知醫生用藥史，必要時監測肝功能。
3、含金屬離子藥物
硫酸亞鐵、葡萄糖酸鋅等補鐵補鋅制劑與復方珍珠暗瘡片同服時，過量金屬離子可能加重胃腸刺激，引發惡心、腹痛等癥狀。兩類藥物均需通過胃腸黏膜吸收，競爭性結合會影響各自的吸收效率。建議錯開服用時間，或優先選擇不含金屬離子的替代藥物。
4、強心苷類藥物
地高辛等強心苷類藥物與珍珠層粉中的鈣離子存在協同作用，可能增強心肌對強心苷的敏感性，誘發心律失常等毒性反應。心血管疾病患者需嚴格控制鈣攝入量，使用復方珍珠暗瘡片期間應定期監測心電圖和血藥濃度。
5、堿性藥物
鋁碳酸鎂、氫氧化鋁等抗酸藥會升高胃內pH值，影響復方珍珠暗瘡片中黃芩苷等酸性成分的溶解和吸收。兩類藥物合用可能延遲藥效發揮，建議間隔一小時以上服用。胃病患者需權衡皮膚病與胃部癥狀的輕重緩急，優先治療主要疾病。
服用復方珍珠暗瘡片期間應避免飲酒及辛辣刺激性食物，規律作息有助于增強藥效。皮膚病患者需保持患處清潔干燥，避免用手擠壓痤瘡。若需長期合用其他藥物，建議咨詢醫生或藥師進行藥物相互作用評估，定期復查肝腎功能。出現皮疹、腹瀉等不良反應時應及時停藥就醫。
