脂肪肝可通過(guò)腹部超聲、CT檢查、磁共振成像、肝功能檢測(cè)、肝彈性檢測(cè)等方式診斷。
1、腹部超聲：
腹部超聲是篩查脂肪肝的首選方法，通過(guò)聲波成像顯示肝臟脂肪浸潤(rùn)程度，操作簡(jiǎn)便無(wú)創(chuàng)，能清晰區(qū)分輕度、中度和重度脂肪肝，同時(shí)可檢測(cè)是否合并膽囊結(jié)石或脾臟腫大。
2、CT檢查：
CT掃描通過(guò)X線(xiàn)斷層成像量化肝臟密度值，脂肪肝表現(xiàn)為肝臟CT值低于脾臟，準(zhǔn)確率高于超聲，適用于肥胖患者或超聲結(jié)果存疑時(shí)，但存在輻射暴露風(fēng)險(xiǎn)。
3、磁共振成像：
磁共振質(zhì)子密度脂肪分?jǐn)?shù)測(cè)定可精確定量肝臟脂肪含量，敏感度達(dá)95%以上，能區(qū)分單純性脂肪肝與脂肪性肝炎，但檢查費(fèi)用較高且耗時(shí)長(zhǎng)，多用于科研或復(fù)雜病例評(píng)估。
4、肝功能檢測(cè)：
血清ALT、AST、GGT等酶學(xué)指標(biāo)升高提示肝細(xì)胞損傷，常伴隨脂肪肝進(jìn)展，需結(jié)合影像學(xué)判斷，該檢查無(wú)法單獨(dú)確診但能監(jiān)測(cè)病情變化，建議每3-6個(gè)月復(fù)查。
5、肝彈性檢測(cè)：
FibroScan通過(guò)振動(dòng)波測(cè)量肝臟硬度值，同時(shí)提供脂肪衰減參數(shù)，無(wú)創(chuàng)評(píng)估肝纖維化程度，對(duì)中重度脂肪肝合并纖維化有較高診斷價(jià)值，但結(jié)果受腹水或肥胖影響。
日常需控制總熱量攝入，優(yōu)先選擇深海魚(yú)、橄欖油等富含不飽和脂肪酸的食物，每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳，避免飲酒及高果糖飲料，合并代謝異常者需定期監(jiān)測(cè)血糖血脂，超聲復(fù)查建議每6-12個(gè)月一次，出現(xiàn)持續(xù)肝區(qū)疼痛或黃疸應(yīng)立即就醫(yī)。
