青春期抑郁癥可能表現為情緒持續低落、興趣減退、社交回避、認知功能下降、軀體化癥狀等。
1、情緒低落：
青少年長期處于悲傷、空虛或易怒狀態，可能因學業壓力、家庭矛盾等誘發。典型表現為清晨情緒最差，夜間稍緩解，常伴有自我否定或絕望感。建議通過正念訓練、情緒日記等方式調節。
2、興趣喪失：
對既往喜愛的活動明顯失去熱情，如拒絕參與運動、藝術等課外活動。部分患者伴隨快感缺失，與多巴胺系統功能異常有關。可通過漸進式行為激活療法，從簡單任務開始重建興趣。
3、社交退縮：
主動減少與親友的互動頻率，回避集體活動或長時間獨處。可能與社交恐懼或病恥感相關，需區分性格內向與病理性回避。鼓勵參與支持性團體活動，建立安全社交環境。
4、認知障礙：
注意力、記憶力顯著下降，出現學業成績滑坡。與海馬體萎縮及前額葉功能受損有關，常伴隨決策困難。認知行為療法可改善負性思維模式，必要時聯合哌甲酯等藥物干預。
5、軀體癥狀：
非器質性頭痛、腹痛反復發作，或出現失眠、食欲紊亂等生理變化。下丘腦-垂體-腎上腺軸過度激活是潛在機制。需排除器質性疾病后，采用放松訓練結合規律作息調整。
青春期抑郁癥患者需保證每日30分鐘有氧運動如慢跑、游泳，增加色氨酸攝入如香蕉、牛奶等食物。家庭成員應避免批評性言語，建立穩定的支持系統。若癥狀持續兩周以上或出現自傷傾向，需立即至精神科進行專業評估，必要時采用氟西汀、舍曲林等抗抑郁藥物或經顱磁刺激治療。
