預防孕婦得甲減可通過孕前篩查、合理補碘、均衡飲食、定期產檢、避免接觸致甲狀腺腫物質等方式實現。甲減可能由碘缺乏、自身免疫性甲狀腺炎、甲狀腺手術史、放射性治療、藥物影響等因素引起。
1、孕前篩查
計劃懷孕前應進行甲狀腺功能檢查，尤其是有甲狀腺疾病家族史或既往病史的女性。通過檢測促甲狀腺激素和游離甲狀腺素水平，可早期發現亞臨床甲減或甲狀腺功能異常。孕前干預能有效降低妊娠期甲減風險，必要時在醫生指導下使用左甲狀腺素鈉片進行替代治療。
2、合理補碘
孕婦每日碘需求量為230微克，可通過食用加碘鹽、海帶、紫菜等富含碘的食物補充。但需避免過量攝入，長期超過600微克可能誘發甲狀腺功能紊亂。對于嚴重缺碘地區，可在醫生指導下服用含碘維生素補充劑，同時定期監測尿碘水平。
3、均衡飲食
保證優質蛋白攝入有助于甲狀腺激素合成，每日應攝入適量瘦肉、魚類、蛋類和豆制品。同時增加富含硒元素的食物如巴西堅果、牡蠣，硒是甲狀腺過氧化物酶的必需成分。限制大量食用卷心菜、木薯等致甲狀腺腫物質含量高的食物。
4、定期產檢
妊娠早期應進行甲狀腺功能篩查，之后每8-12周復查一次。重點關注促甲狀腺激素水平變化，妊娠期TSH正常值范圍與普通人群不同。出現乏力、怕冷、體重異常增加等甲減癥狀時需及時就醫，避免影響胎兒神經發育。
5、避免致甲狀腺物質
減少接觸環境中的多氯聯苯、雙酚A等內分泌干擾物。慎用含鋰制劑、胺碘酮等可能影響甲狀腺功能的藥物。放射線檢查時需做好甲狀腺防護，頭頸部放療史患者更應加強甲狀腺功能監測。
孕婦預防甲減需建立全程管理意識，從孕前3個月開始調整生活方式。除保證碘營養外，建議每日進行30分鐘中等強度運動如孕婦瑜伽、散步，促進新陳代謝。保持規律作息和良好心態，壓力過大會影響下丘腦-垂體-甲狀腺軸功能。出現甲狀腺相關癥狀時，應在內分泌科醫生指導下制定個性化防治方案，切勿自行服用甲狀腺激素類藥物。產后6周需復查甲狀腺功能，部分妊娠期甲狀腺疾病可能在分娩后持續存在。
