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甲潑尼龍片的注意事項有什么?

發布時間:2022-04-08 00:51 相關企業:Pfizer Italia Srl

甲潑尼龍片化學名:11β,17,21-三羥基-6α-甲基孕甾-1,4-二烯-3,20-二酮。用于過敏性與自身免疫性炎癥性疾病適應癥。那么,甲潑尼龍片的注意事項有什么?

甲潑尼龍片

甲潑尼龍片 生產廠家:Pfizer Italia Srl 功能主治:糖皮質激素只能作為對癥治療,只有在某些內分泌失調的情況下,才能作為替代藥品。甲潑尼龍片可用于以下情況:非內分泌失調癥 1. 風濕性疾病:作為輔助療法短期使用(幫助患者度過急性期或危重期),用于:銀屑病性關節炎、類風濕性關節炎,包括青少年類風濕性關節炎(有些患者可能需要低劑量維持治療)、 強直性脊柱炎急性或亞急性滑囊炎、急性非特異性踺鞘炎、急性痛風性關節炎、創傷后骨關節炎、骨關節炎引發的滑膜炎上踝炎;2.膠原疾病:用于疾病危重期或作為下列疾病的維持治療:系統性紅斑狼瘡、全身性皮肌炎(多肌炎) 、風濕性多肌痛、巨細胞關節炎、急性風濕性心肌炎;3.皮膚疾病:天皰瘡、大皰皰疹性皮炎、嚴重的各類紅斑病(Steven-Johnson 綜合癥)、剝脫性皮炎、覃樣真菌病、嚴重的銀屑病、嚴重的脂溢性皮炎;4.過敏狀態:用于控制如下以常規療法難以處理的嚴重或損傷機能的過敏性疾病:季節性或全年性過敏性鼻炎、血清病、支氣管哮喘、藥物過敏反應接觸性皮炎、異位性皮炎; 5.眼部疾病:眼部及其附件嚴重的急慢性過敏和炎癥反應,例如:過敏性角膜邊緣潰瘍眼部帶狀皰疹、前視網膜炎擴散性后房色素層炎和脈絡膜炎交感性眼炎、過敏性結膜炎、角膜炎、脈絡膜視網膜炎、視神經炎、虹膜炎、虹膜睫狀體炎 ; 6. 呼吸道疾病:有癥狀的肺部肉牙腫其它方法不能控制的呂弗勒氏綜合征(Loeffler’s Syndrome)、鈹中毒與適當的抗結核化療法合用于暴發性或擴散性肺結核吸入性肺炎、血液病、特發性血小板減少性紫癜、繼發性血小板減少癥、獲得性(自身免疫性)溶血性貧血、成紅細胞減少癥(RBC貧血)、先天性(紅細胞)低增生性貧血; 7.腫瘤用于下列疾病的緩解治療;白血病和淋巴瘤兒童急性白血病; 8.水腫狀態用于無尿毒癥的自發性或狼瘡性性腎病綜合征的利尿及緩解蛋白尿;9.胃腸道疾病幫助患者度過以下疾病的危重期:潰瘍性結腸炎、局限性回腸炎;10.神經系統:各類硬化癥的急性惡化腦部腫瘤引起的水腫;11.其它與適當的抗結核化療法合用,用于伴有蛛網膜下腔阻塞或趨于阻塞的結核性腦膜炎累及神經或心肌的旋毛蟲病;12.器官移植內分泌失調疾病原發或繼發性腎上腺皮質不全(氫化可的松和可的松為首選藥物,如有需要,合成的糖皮質激素可與鹽皮質激素合用,在嬰兒期,鹽皮質激素的供給尤為重要)先天性腎上腺增生非化膿性甲狀腺炎癌癥引起的高鈣血癥 。 用法用量:根據不同疾病的治療需要,甲潑尼龍片的初始劑量可每天4mg到48mg甲潑尼龍之間調...
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甲潑尼龍片的注意事項是:

特殊危險人群:

-糖尿病患者:引發潛在的糖尿病或增加糖尿病患者對胰島素和口服降糖藥的需求。

-高血壓病患者:使動脈高血壓病情惡化

對屬下列特殊危險人群的患者應采取嚴密的醫療監護并盡可能縮短療程。

-兒童:長期每天分次給予糖皮質激素會抑制兒童生長,這種治療只可用于非常嚴重的病情。隔日療法通常可避免或減少這一副作用

-有精神病史者:已有的情緒不穩和精神病傾向可能會因服用皮質類固醇而加重。

-眼部單純皰疹或有眼部表現的帶狀皰疹患者:可能發生角膜穿孔。

-因糖皮質激素治療的并發癥與用藥的劑量和時間有關,對每個病例均需就劑量、療程及每天給藥還是隔日給藥作出風險/利益評價。

-應盡可能縮短用藥期限,慢性病的治療應進行醫療觀察(見【用法用量】)。在控制病情方面,應采用盡可能低的劑量。當可以降低劑量時,應逐漸減少。長期治療的中斷應在醫療監護下進行(逐量遞減,評估腎上腺皮質的功能)。腎上腺皮質機能不全最重要的癥狀為無力、體位性低血壓和抑郁。

-應用皮質類固醇可能會掩蓋一些感染的征象,并可能有新的感染出現。皮質類固醇應用期間抵抗力可能下降,感染不能局限化。在身體任何部位由病原體引起的感染,如細菌,病毒,真菌,原生動物或蠕蟲,都可能與單獨使用皮質類固醇或聯合使用其他能影響細胞免疫、體液免疫、中性粒細胞活性的免疫抑制藥物有關。這些感染可能是中度、重度,偶爾是致命性的。隨著皮質類固醇的劑量增加,發生感染的幾率也會增加。

-服用皮質類固醇治療發生異常的緊急狀況的患者,在緊急狀況發生前、發生時和發生后須加大速效皮質類固醇的劑量。

-對于使用免疫抑制劑量的皮質類固醇進行治療的患者,禁忌接種減毒活疫苗。另一方面,接種滅活疫苗及生物基因技術生產的疫苗,其效果會降低,甚至無效。對于接受非免疫抑制劑量皮質類固醇治療的患者,可按要求接受免疫接種。

-服用皮質類固醇的患者不可接種牛痘,也不可接受其它免疫措施,特別是大劑量服用的患者,因為有出現神經系統并發癥和缺乏抗體反應的可能性。

-甲潑尼龍片用于結核活動期患者時,應僅限于暴發性或擴散性結核病,這時皮質激素可與適當的抗結核病藥物聯用以控制病情。如皮質類固醇用于結核病潛伏期或結核菌素試驗陽性的患者時,必須密切觀察以防疾病復發。此類患者長期服用皮質類固醇期間應接受藥物預防治療。

-大劑量糖皮質激素會削弱宿主的抵抗力從而導致對真菌、細菌和病毒的易感性增加。

-關于皮質類固醇治療是否會導致消化道潰瘍尚未達成共識,但服用糖皮質激素會掩蓋潰瘍的癥狀,使穿孔或出血在未感到明顯疼痛時就出現。

-逐漸遞減用藥量可減少因用藥而產生的腎上腺皮質機能不全現象。這種現象可在停藥后持續數月,因而在此期間一旦出現緊急情況應恢復服藥。由于鹽皮質激素的分泌也可能被抑制,應同時補充鹽分和/或鹽皮質激素。

-若有下列情況應慎用皮質類固醇:有立即穿孔風險的非特異性潰瘍性結腸炎、膿腫或其它化膿性感染;憩室炎;近期已行腸吻合術;消化道潰瘍活動期或潛伏期;腎功能不全;高血壓;骨質疏松;重癥肌無力。

-甲狀腺功能減退和肝硬化會增強皮質類固醇的作用

-皮質類固醇治療只有在參照人體生物檢驗報告和參數的情況下才可以考慮使用(例如,皮下實驗,甲狀腺激素水平)

-無證據表明皮質類固醇會致癌、致突變和抑制生育能力。

-在接受皮質類固醇治療的患者中曾有報道發生Kaposi肉瘤,停用皮質類固醇后可以臨床緩解。

-運動員慎用。

能否駕駛和操作其它機器

盡管視力障礙屬極少見的不良反應,但仍建議患者小心駕駛和操作其它機器。

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