白內(nèi)障患者需要測量眼壓的主要原因是排查青光眼等并發(fā)癥。白內(nèi)障與青光眼常伴隨發(fā)生，眼壓檢測能幫助醫(yī)生評估視神經(jīng)損傷風(fēng)險(xiǎn)，制定更精準(zhǔn)的治療方案。
白內(nèi)障患者測量眼壓的必要性主要與以下因素相關(guān)。原發(fā)性開角型青光眼早期無明顯癥狀，但眼壓升高會持續(xù)損害視神經(jīng)，通過定期眼壓監(jiān)測可及時(shí)發(fā)現(xiàn)異常。閉角型青光眼急性發(fā)作時(shí)會出現(xiàn)眼痛、頭痛、視力驟降，術(shù)前眼壓檢查能預(yù)防手術(shù)誘發(fā)青光眼危象。長期使用糖皮質(zhì)激素滴眼液治療眼部炎癥可能引起繼發(fā)性青光眼，需通過眼壓監(jiān)測調(diào)整用藥方案。
白內(nèi)障本身可能導(dǎo)致眼壓異常。過熟期白內(nèi)障晶體膨脹可能推擠虹膜，誘發(fā)瞳孔阻滯性眼壓升高。晶體脫位可能直接阻塞房角，造成繼發(fā)性青光眼。部分超聲乳化手術(shù)中使用的粘彈劑可能短暫影響房水循環(huán)，術(shù)后需監(jiān)測眼壓變化。
對于合并青光眼的白內(nèi)障患者，醫(yī)生會根據(jù)眼壓數(shù)據(jù)選擇聯(lián)合手術(shù)方案。小梁切除術(shù)能建立新的房水引流通道，房角分離術(shù)可解除瞳孔阻滯，這些手術(shù)常與白內(nèi)障超聲乳化聯(lián)合開展。術(shù)后仍需定期復(fù)查眼壓，評估手術(shù)效果。
建議50歲以上白內(nèi)障患者每半年測量一次眼壓，有青光眼家族史或高度近視者應(yīng)縮短至3個(gè)月。出現(xiàn)虹視、夜間眼脹等青光眼先兆癥狀時(shí)需立即就醫(yī)。通過規(guī)范的眼壓監(jiān)測，能有效保護(hù)視功能，提高白內(nèi)障手術(shù)安全性。
