復方三七膠囊不能與抗凝藥物、抗血小板藥物、非甾體抗炎藥、部分降壓藥及強心苷類藥物合用。復方三七膠囊主要成分為三七總皂苷，具有活血化瘀作用，與上述藥物聯用可能增加出血風險或影響藥效。
一、抗凝藥物
復方三七膠囊與華法林、肝素等抗凝藥物合用可能顯著延長凝血時間。三七總皂苷可抑制血小板聚集，與抗凝藥物協同作用易導致皮下瘀斑、消化道出血等不良反應。使用期間需密切監測凝血酶原時間國際標準化比值，出現牙齦出血或黑便應立即停藥就醫。
二、抗血小板藥物
阿司匹林、氯吡格雷等藥物與復方三七膠囊聯用會增強抗血小板效應。兩類藥物均通過不同途徑抑制血栓形成，聯合使用可能誘發腦出血或術后創面滲血。心腦血管疾病患者需在醫生指導下調整用藥方案，避免自行疊加使用。
三、非甾體抗炎藥
布洛芬、雙氯芬酸鈉等藥物與復方三七膠囊同服可能加重胃腸黏膜損傷。兩類藥物均可能引起胃酸分泌增多，聯合使用會增加消化道潰瘍概率。必要時應間隔4小時以上服用，或改用對乙酰氨基酚等相對安全的鎮痛藥。
四、部分降壓藥
硝苯地平、卡托普利等降壓藥與復方三七膠囊聯用可能導致血壓過度下降。三七總皂苷具有擴張血管作用，與降壓藥協同可能引發體位性低血壓。高血壓患者合用時應定期監測血壓，避免突然改變體位。
五、強心苷類藥物
地高辛與復方三七膠囊合用可能影響強心苷血藥濃度。三七中的活性成分可能干擾地高辛的腸道吸收或腎臟排泄，導致療效不穩定。心力衰竭患者需定期復查地高辛血藥濃度，必要時調整給藥劑量。
服用復方三七膠囊期間應避免飲酒及辛辣刺激性食物，減少對胃腸道的雙重刺激。外傷出血或月經量過多時應暫停使用，術后患者使用前需評估凝血功能。建議用藥期間定期檢查血常規、肝腎功能，出現心悸、頭暈等不適及時就醫。慢性病患者聯合用藥前務必咨詢醫生或藥師，確保用藥方案的安全性。
