80歲老人肺結節1.5公分是否需手術需結合患者整體健康狀況評估，多數情況下若結節無惡性特征且患者基礎疾病多，可優先選擇隨訪觀察；若存在惡性征象或生長迅速，則需考慮手術干預。
肺結節1.5公分屬于臨床需密切關注的尺寸，但手術決策需綜合評估。高齡患者心肺功能常存在不同程度減退，術前需完善肺功能檢查及心血管評估。對于實性結節，若CT顯示邊緣光滑、鈣化均勻，且長期隨訪無變化，惡性概率較低，可每3-6個月復查低劑量CT。若患者合并慢性阻塞性肺疾病、冠心病等基礎病，全麻手術風險可能超過獲益，此時穿刺活檢或PET-CT等無創檢查更具安全性。
當結節呈現分葉狀、毛刺征、胸膜牽拉等典型惡性征象，或隨訪中體積倍增時間符合腫瘤生長規律時，即使患者高齡也需權衡手術必要性。胸腔鏡微創手術對部分心肺功能尚可的老年患者仍適用，但需嚴格評估術后并發癥風險及預期生存期。對于多發結節或疑似轉移灶，手術價值可能有限，需多學科團隊討論制定個體化方案。
老年肺結節患者日常應避免吸煙及二手煙暴露，保持適度有氧運動以增強肺功能儲備，飲食注意補充優質蛋白和維生素以維持免疫力。定期隨訪中若出現咳嗽加重、痰中帶血等新發癥狀需及時就診，復查時建議選擇同一醫療機構保證影像對比準確性，同時監測腫瘤標志物等輔助指標變化。
