光敏性皮炎和日光性皮炎是兩種不同的皮膚疾病，主要區(qū)別在于發(fā)病機(jī)制和誘發(fā)因素。光敏性皮炎通常由光敏物質(zhì)與紫外線共同作用引發(fā)，日光性皮炎則主要由紫外線直接損傷導(dǎo)致。兩者在臨床表現(xiàn)、誘發(fā)因素及治療方式上存在差異。
光敏性皮炎的發(fā)生需要光敏物質(zhì)參與，常見(jiàn)的光敏物質(zhì)包括某些藥物、化妝品、植物汁液等。患者接觸或攝入這些物質(zhì)后，皮膚在紫外線照射下出現(xiàn)炎癥反應(yīng)。皮損表現(xiàn)為紅斑、水腫、水皰，邊界清晰，多局限于接觸部位。癥狀通常在光照后數(shù)小時(shí)至數(shù)日內(nèi)出現(xiàn)，可能伴有灼熱感或瘙癢。治療需避免接觸光敏物質(zhì)，使用遮光劑，嚴(yán)重時(shí)可遵醫(yī)囑外用糖皮質(zhì)激素軟膏如丁酸氫化可的松乳膏、鹵米松乳膏，或口服抗組胺藥如氯雷他定、西替利嗪。
日光性皮炎是皮膚對(duì)紫外線過(guò)度暴露的直接反應(yīng)，多見(jiàn)于春夏季。皮損為彌漫性紅斑、水腫，嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)水皰或脫屑，好發(fā)于面部、頸部等暴露部位。癥狀在曬后數(shù)小時(shí)明顯，伴有疼痛或灼熱感。長(zhǎng)期反復(fù)發(fā)作可能導(dǎo)致皮膚粗糙或色素沉著。預(yù)防以物理遮光為主，治療可外用爐甘石洗劑、糠酸莫米松乳膏緩解癥狀，嚴(yán)重者需口服非甾體抗炎藥如布洛芬。慢性患者可嘗試窄譜中波紫外線療法。
日常防護(hù)需注意避免正午強(qiáng)光照射，外出時(shí)穿戴防曬衣物并使用廣譜防曬霜。光敏性皮炎患者應(yīng)排查并遠(yuǎn)離可疑光敏物，日光性皮炎患者需逐步增加日曬時(shí)間以提高皮膚耐受力。飲食上多攝入富含維生素C、維生素E的蔬菜水果，避免辛辣刺激性食物。若皮損持續(xù)加重或繼發(fā)感染，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行專業(yè)診療。
