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肱骨外上髁炎俗稱網球肘可通過非甾體抗炎藥、局部注射治療、肌肉松弛劑、中成藥及物理治療等方式緩解癥狀。常見藥物包括雙氯芬酸鈉、塞來昔布、甲鈷胺等。

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1、非甾體抗炎藥:

雙氯芬酸鈉和塞來昔布是常用的非甾體抗炎藥,通過抑制前列腺素合成減輕炎癥反應和疼痛。這類藥物適用于急性期疼痛控制,可能出現胃腸道不適等副作用,需在醫生指導下短期使用。合并消化道疾病患者需配合胃黏膜保護劑。

2、局部注射治療:

糖皮質激素如曲安奈德與局部麻醉藥聯合注射能快速緩解局部炎癥。注射治療需嚴格無菌操作,每年不超過3-4次,過度使用可能導致肌腱變性。注射后需配合支具固定減少肌腱牽拉。

3、肌肉松弛劑:

甲鈷胺等神經營養藥物可改善局部神經壓迫導致的放射痛,尤其適用于合并前臂麻木的患者。這類藥物需連續服用2-4周見效,常見不良反應包括輕度頭暈,服藥期間應避免駕駛操作。

4、中成藥治療:

活血化瘀類中成藥如云南白藥膠囊可促進局部血液循環,適合慢性病程患者。需注意中成藥與西藥的相互作用,服用抗凝藥物者需謹慎聯用。部分外用藥膏含麝香成分,孕婦禁用。

5、物理治療:

沖擊波治療和超聲藥物透入屬于無創物理療法,能促進肌腱修復。需配合康復鍛煉增強伸肌群力量,如橡皮筋阻力訓練。治療期間應避免提重物、擰毛巾等重復性腕部背伸動作。

肱骨外上髁炎患者日常需調整手部用力方式,使用護肘分散應力。建議多攝入富含維生素C的果蔬促進結締組織修復,游泳等非負重運動有助于改善上肢肌力協調性。癥狀持續3個月以上或出現握力明顯下降時,需考慮超聲檢查排除肌腱撕裂可能。夜間疼痛加重者可嘗試前臂中立位支具固定,減少睡眠時肌肉牽拉。

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