短效避孕藥的副作用多數屬于輕微可控范圍。常見副作用包括惡心、乳房脹痛、不規則陰道出血等，通常2-3個月可自行緩解，嚴重不良反應發生率低于1%。
短效避孕藥副作用主要與激素水平變化有關。惡心嘔吐多發生在用藥初期，與雌激素刺激胃黏膜相關，建議隨餐服用減輕癥狀。乳房脹痛由孕激素促進乳腺腺泡發育導致，可穿戴支撐型內衣緩解。突破性出血常見于前三個用藥周期，因子宮內膜適應性改變引起，持續出血超過7天需就醫。
少數情況可能出現血栓風險升高，與凝血功能改變相關。年齡超過35歲且吸煙者、有血栓病史或家族史人群需謹慎使用。偏頭痛伴隨視覺異常或肢體麻木時，應立即停藥并就醫排查腦血管意外。
用藥期間需定期監測血壓和肝功能。地屈孕酮、炔雌醇環丙孕酮等第三代孕激素制劑副作用相對較輕。若出現持續性頭痛、黃疸或嚴重抑郁情緒，建議更換避孕方式。
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