手上突然大面積脫皮可能由接觸性皮炎、手部濕疹、真菌感染、維生素缺乏或干燥性皮膚病變引起，需結(jié)合具體癥狀判斷病因。
1、接觸性皮炎：
接觸刺激性物質(zhì)如洗滌劑、化學(xué)溶劑或金屬飾品可能導(dǎo)致皮膚屏障受損。典型表現(xiàn)為紅斑、瘙癢后出現(xiàn)鱗屑脫落，嚴(yán)重時(shí)伴隨滲出。治療需避免接觸過(guò)敏原，短期使用糠酸莫米松乳膏等外用激素，合并感染時(shí)加用莫匹羅星軟膏。
2、手部濕疹：
慢性濕疹急性發(fā)作常見(jiàn)于頻繁接觸水或過(guò)敏體質(zhì)者。特征為對(duì)稱性脫屑、皸裂伴苔蘚樣變，冬季加重。建議使用尿素軟膏保濕，急性期配合鹵米松乳膏控制炎癥，必要時(shí)口服氯雷他定緩解瘙癢。
3、真菌感染：
紅色毛癬菌感染引發(fā)的手癬表現(xiàn)為環(huán)狀脫皮伴邊緣隆起，可能從足癬蔓延而來(lái)。確診需真菌鏡檢，治療選用聯(lián)苯芐唑乳膏或特比萘芬乳膏，頑固病例需口服伊曲康唑。
4、維生素缺乏：
長(zhǎng)期維生素B族或維生素A攝入不足會(huì)導(dǎo)致皮膚角化異常，表現(xiàn)為手掌干燥脫屑。伴隨口角炎、夜盲癥等癥狀時(shí)需考慮營(yíng)養(yǎng)不良，可通過(guò)增加動(dòng)物肝臟、深色蔬菜補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)素。
3、干燥性皮膚病變：
魚(yú)鱗病等遺傳性皮膚病或老年人皮脂分泌減少易引發(fā)廣泛脫屑。建議洗澡水溫不超過(guò)38℃，沐浴后3分鐘內(nèi)涂抹含神經(jīng)酰胺的潤(rùn)膚霜，避免使用堿性皂類清潔劑。
日常護(hù)理應(yīng)減少直接接觸清潔劑，做家務(wù)時(shí)佩戴棉質(zhì)手套。每日使用無(wú)香料保濕霜至少3次，重點(diǎn)涂抹指縫和掌紋處。若脫皮持續(xù)2周不緩解、出現(xiàn)膿皰或發(fā)熱，需排查銀屑病、掌跖膿皰病等特異性皮膚病。冬季可使用加濕器維持室內(nèi)濕度在40%-60%，避免過(guò)度洗手破壞皮膚屏障。
