幻肢痛通常由截肢后神經異常重塑、大腦皮層功能重組、外周神經損傷、心理因素及殘端局部病變等原因引起。主要表現為已截除肢體部位的持續性或發作性疼痛，可能伴隨幻肢感、觸誘發痛等癥狀。
1、神經異常重塑
截肢后殘留的神經末梢會形成神經瘤，異常放電信號被大腦誤判為來自缺失肢體。這種病理性神經重塑可導致疼痛信號持續傳遞。臨床常用普瑞巴林膠囊、加巴噴丁膠囊等藥物調節神經興奮性，配合經皮神經電刺激等物理療法緩解癥狀。
2、大腦皮層重組
截肢后大腦感覺皮層中對應缺失肢體的區域會被鄰近身體部位皮層侵占，這種功能重組可能導致痛覺信號處理紊亂。功能性磁共振顯示患者初級體感皮層會出現結構改變。鏡像療法通過視覺反饋幫助重建正確的神經映射。
3、外周神經損傷
手術創傷或外傷導致的外周神經損傷會引發異常神經沖動。神經斷端形成的神經瘤可能對機械刺激敏感，輕微觸碰殘端即可誘發劇烈疼痛。甲鈷胺片等神經營養藥物可促進神經修復，必要時需手術切除神經瘤。
4、心理因素影響
截肢前的創傷記憶、術后抑郁焦慮等情緒障礙可能加重疼痛感知。疼痛記憶的強化作用使大腦對痛覺信號更加敏感。認知行為療法有助于調整疼痛認知，必要時聯合鹽酸度洛西汀等抗抑郁藥物干預。
5、殘端局部病變
殘端骨刺形成、血液循環障礙或感染等局部病變可直接刺激神經引發疼痛。殘端肌肉異常收縮也可能導致牽涉痛。需通過超聲檢查評估局部狀況，感染時需使用頭孢克洛等抗生素，骨刺需手術修整。
幻肢痛患者需保持殘端皮膚清潔干燥，避免過度壓迫或摩擦。規律進行殘肢肌肉訓練和脫敏治療，逐步適應假肢使用。建立疼痛日記記錄發作規律，配合生物反饋訓練調節自主神經功能。飲食注意補充維生素B族和優質蛋白，避免酒精及辛辣食物刺激神經系統。疼痛持續加重或伴隨發熱等癥狀時需及時復查。
