試管嬰兒胚胎消失可能由胚胎染色體異常、母體免疫排斥反應、子宮內膜容受性差、黃體功能不足、實驗室操作因素等原因引起。
1、染色體異常：
胚胎染色體非整倍體是早期流產最常見原因，約占50-60%。高齡孕婦卵子質量下降導致減數分裂錯誤風險增加，可能形成三體或單體等異常胚胎。這類胚胎多數在著床后短期內停止發育，超聲檢查可見孕囊萎縮或空囊。
2、免疫排斥：
母體自然殺傷細胞活性過高或封閉抗體缺乏時，可能將胚胎識別為異物進行攻擊。抗磷脂抗體綜合征等自身免疫疾病會導致胎盤血管血栓形成，影響胚胎營養供應。這類情況需通過淋巴細胞免疫治療或抗凝療法干預。
3、內膜因素：
子宮內膜厚度不足8毫米或存在息肉、粘連等病變時，胚胎難以正常著床。慢性子宮內膜炎會改變內膜免疫微環境，分泌異常細胞因子干擾胚胎發育。宮腔鏡檢查聯合內膜活檢能明確診斷，必要時需進行宮腔粘連分離術。
4、黃體功能不足：
促排卵藥物可能引起黃體期縮短，孕酮分泌不足導致蛻膜化障礙。表現為移植后血孕酮水平低于15ng/ml，子宮內膜分泌期轉化不完全。需補充黃體酮陰道凝膠或肌肉注射維持妊娠。
5、實驗室因素：
胚胎培養環境PH值波動、培養基成分不穩定可能影響發育潛力。透明帶過厚或胚胎冷凍復蘇過程操作不當，會造成后續發育停滯。選擇經驗豐富的胚胎實驗室能降低技術相關風險。
建議再次移植前完善夫婦染色體檢查、抗磷脂抗體篩查及宮腔評估。調整促排卵方案改善卵子質量，必要時考慮胚胎植入前遺傳學篩查技術。保持規律作息，每日補充葉酸400微克，避免吸煙飲酒等不良習慣。移植后適當減少劇烈活動，但無需絕對臥床，心理壓力過大反而可能影響胚胎著床。若連續兩次出現胚胎消失，需系統排查復發性流產病因。
