更年期雌激素水平下降可通過飲食調(diào)節(jié)、植物雌激素補充、藥物替代治療等方式改善。雌激素不足主要由卵巢功能衰退、內(nèi)分泌失調(diào)、營養(yǎng)不良等因素引起，常伴隨潮熱盜汗、情緒波動、骨質(zhì)疏松等癥狀。
天然食物是安全補充雌激素的首選方式。豆制品如豆?jié){、豆腐含有大豆異黃酮，其結(jié)構(gòu)與雌激素相似；亞麻籽富含木酚素，可雙向調(diào)節(jié)激素水平；蜂王漿含天然活性物質(zhì)，但需控制攝入量避免糖分超標(biāo)。建議每日攝入30-50克大豆制品，配合適量堅果種子類食物。
植物提取物可作為輔助補充手段。葛根粉含葛根素，能緩解潮熱癥狀；當(dāng)歸提取物常用于中醫(yī)調(diào)理，適合氣血兩虛型人群；紅三葉草提取物在歐美國家較常用。這些補充劑需持續(xù)使用2-3個月才能顯現(xiàn)效果，服用期間應(yīng)監(jiān)測肝功能。
激素替代治療適用于癥狀嚴(yán)重者。戊酸雌二醇片是常用口服制劑，需配合孕激素使用以保護子宮內(nèi)膜；雌二醇凝膠經(jīng)皮吸收可減少肝臟負擔(dān)；替勃龍片具有雌孕雄三種激素活性。激素治療需嚴(yán)格遵循婦科醫(yī)生指導(dǎo)，乳腺癌、血栓病史患者禁用。
生活方式調(diào)整能增強補充效果。每周3次30分鐘快走或游泳可刺激內(nèi)源性激素分泌；腹式呼吸訓(xùn)練能改善自主神經(jīng)紊亂；保持23點前入睡有助于維持下丘腦-垂體-卵巢軸功能。避免吸煙飲酒，減少咖啡因攝入可降低雌激素代謝速度。
嚴(yán)重骨質(zhì)疏松或反復(fù)泌尿生殖道感染者，建議到婦科內(nèi)分泌門診評估治療。定期進行乳腺超聲、骨密度檢測可監(jiān)控治療安全性，通常每半年需復(fù)查激素水平。陰道局部使用雌激素乳膏對萎縮性陰道炎效果顯著，但不宜長期連續(xù)使用。
