阿奇霉素的標準療程通常為3-5天，具體用藥方案需根據感染類型和醫生指導調整。療程安排主要考慮感染嚴重程度、病原體種類、患者基礎健康狀況等因素。
1、細菌性感染：
治療社區獲得性肺炎等細菌感染時，成人常用500mg每日1次連用3天，或首日500mg后改為250mg每日1次再用4天。兒童按體重計算劑量，通常采用相同用藥周期。支原體肺炎可能需要延長至5-7天。
2、性傳播疾病：
非復雜性生殖道沙眼衣原體感染采用單次頓服1g方案。淋球菌感染需聯合頭孢曲松鈉治療，阿奇霉素使用1g單劑。這類感染不需要連續多日服藥。
3、兒童中耳炎：
急性中耳炎患兒推薦30mg/kg單次給藥，或10mg/kg每日1次連用3天。反復發作病例可能需要延長至5天，但需評估耐藥風險。
4、慢性肺部疾病：
支氣管擴張癥等慢性感染可采用間歇療法，如每周3次連續用藥。這種特殊方案需要嚴格監測肝功能，療程可達數月。
5、特殊人群調整：
肝功能不全者需延長給藥間隔，腎功能不全者通常不需調整。老年人應評估藥物相互作用，HIV感染者可能需要延長療程。
阿奇霉素作為大環內酯類抗生素，具有較長的組織半衰期，停藥后仍能維持有效濃度3-5天。用藥期間建議避免含鋁鎂的抗酸劑，服藥間隔保持規律。完成療程后若癥狀持續或出現腹瀉、皮疹等不良反應，應及時復診。日常注意補充益生菌維持腸道菌群平衡，治療期間避免飲酒，保證充足休息以促進恢復。
