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自2019年12月以來,新型冠狀病毒肺炎(簡稱“新冠肺炎”)因其致病廣泛、傳播力強、潛伏期長,已經傳播至全球大部分國家和地區,防控形勢相當嚴峻。

中醫藥對于疫病防治有著悠久的歷史,并在之前“非典”的治療中得到了充分的驗證,其整體調節、辨證論治的思想對于疫病的治療有著得天獨厚的優勢,在疫情防控中可發揮巨大的作用

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瑞陽元康 葛根湯顆粒 生產廠家:瑞陽制藥股份有限公司 功能主治:發汗解表,升津舒經。用于風寒感冒,癥見:發熱惡寒,鼻塞流涕,咳嗽咽癢,咯痰稀白,汗出,頭痛身疼,項背強急不舒,苔薄白或薄白潤,脈浮或浮緊。 用法用量:開水沖服,一次6g,一日3次。
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國家衛生健康委員會發布《新型冠狀病毒感染的肺炎診療方案》試行第四版開始,即推薦醫學觀察期人員在出現疑似癥狀后,早期干預使用中成藥。對于新冠肺炎確診患者、疑似患者和醫學觀察期人員,開展中醫藥早期干預治療,對于阻斷疫病發展、減輕患者病情、改善疾病轉歸具有積極意義。實際未感染新冠病毒的普通感冒者,早期干預治療也有積極意義。

《新型冠狀病毒肺炎早期中成藥干預的藥學共識》指出,早期干預是指新冠肺炎確診患者、疑似患者、醫學觀察期人員(密切接觸者)以及疫情高發地區的普通民眾,在疫情期間一旦出現類似感冒癥狀時,立即對證服用中成藥進行早期藥物干預治療。早期干預的目的,一是阻斷或延緩新冠肺炎的病情發展(如患者確為新冠病毒感染),改善患者早期癥狀,防止新冠肺炎進一步傳變入里,有利于新冠肺炎的全面治療;二是進行疫情期間普通感冒的早期治療(如患者不屬于新冠病毒感染),有利于減輕患者心理壓力,減少醫療機構接診壓力。

如果在疫情期間或醫學觀察期,出現感冒癥狀,例如惡寒重發熱輕(或不伴發熱)、頭痛身疼、無汗、鼻塞流涕、咳吐清痰等風寒表證的癥狀,并且存在明顯的受涼史,建議選用發散風寒類中成藥進行治療,例如葛根湯顆粒等。相同組成的不同劑型產品也可同等選用。風寒表證是一類常見的外感病證,為寒氣或寒濕氣侵襲人體的初期表象。患者感受寒邪之后,出現惡寒重、發熱輕、無汗、頭痛、鼻塞流涕、咳嗽咽癢、咯痰稀白等癥狀。對于此類病證,應及早選用辛溫散寒之類的藥品。根據2019年醫保目錄的推薦,可選葛根湯顆粒等。新冠肺炎疑似患者和醫學觀察期人員在出現感冒癥狀時,應注意甄別是否屬于風寒表證,并選擇合適的中成藥進行治療。

有研究者分析中成藥治療風寒感冒療效,選擇風寒感冒患者90例作為研究對象,分為觀察與對照兩組,各45例,觀察組應用葛根湯合劑進行治療,對照組應用柴胡飲沖劑治療,觀察兩組療效發現:觀察組治療有效率為95.6%,明顯比對照組的82.2%高,且觀察組中醫癥候積分改善情況明顯優于對照組,差異存在統計學方面的意義(P<0.05)。研究表明葛根湯治療風寒感冒臨床療效顯著,能使患者臨床癥狀得到有效改善(見表1)。

表1兩組治療有效率比較[n(%)]

組別治愈顯效有效無效有效率觀察組(n=45)5(11.1)31(68.9)7(15.6)2(4.4)43(95.6)對照組(n=45)2(4.4)13(28.9)22(48.9)8(17.8)37(82.2)

目前公布的診療方案,將新冠肺炎歸為中醫學“瘟疫”范疇,可稱之為“肺瘟”,病因病機為感受疫癘之邪,寒濕侵襲人體肺臟,肺失宣降,治療既有《傷寒論》經方,也有溫病學方劑。

葛根湯最早記載于《傷寒論》,由葛根、麻黃、桂枝、生姜、大棗、甘草、芍藥等藥物組成。方中葛根既能解表退熱、升陽解肌,還能生津止渴、透疹、止瀉;麻黃發汗解表、宣肺平喘、利水消腫;桂枝溫經通脈,發汗解肌;生姜發散風寒、溫中止嘔、溫肺止咳;大棗補氣健脾、養血安神;甘草和中緩急、潤肺、解毒補氣血、陰陽并調;芍藥止汗斂陰、調經養血、止痛平肝,諸藥合用宣肺和中、辛溫解表,可全面防治風寒感冒,在新冠肺炎防治中具有獨特優勢。

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