色素性青光眼可通過激光治療、藥物治療、定期監(jiān)測、生活方式調整、手術治療等方式治療。色素性青光眼通常由虹膜色素脫落、小梁網堵塞、遺傳因素、眼壓波動、房水循環(huán)異常等原因引起。
1、激光治療：
激光周邊虹膜切開術可減少虹膜與晶狀體接觸，降低色素脫落風險。選擇性激光小梁成形術能改善房水外流，適用于早期患者。激光治療創(chuàng)傷小，但需多次操作維持效果。
2、藥物治療：
前列腺素類藥物如拉坦前列素可增加葡萄膜鞏膜途徑房水排出。β受體阻滯劑噻嗎洛爾能抑制房水生成，碳酸酐酶抑制劑布林佐胺可輔助降壓。需聯(lián)合用藥控制目標眼壓。
3、定期監(jiān)測：
每3-6個月需進行視野檢查、OCT視神經纖維層分析。動態(tài)眼壓曲線監(jiān)測可發(fā)現隱匿性高峰值。前房角鏡檢查能評估色素沉積程度，及時調整治療方案。
4、生活方式調整：
避免劇烈運動導致虹膜震顫，瑜伽倒立等動作可能加重病情。佩戴防紫外線眼鏡減少光照刺激。控制咖啡因攝入量，每日不超過200mg。
5、手術治療：
小梁切除術適用于藥物控制不佳的進展期病例。青光眼引流閥植入術能建立人工房水引流通道。術后需密切觀察濾過泡狀態(tài)，預防瘢痕化。
患者應保持低鹽高抗氧化飲食，適量補充藍莓、菠菜等富含花青素的食物。每周進行3次30分鐘快走等有氧運動，避免舉重等屏氣動作。睡眠時抬高床頭15度可降低夜間眼壓峰值。嚴格遵醫(yī)囑用藥，不可自行停用降壓滴眼液。出現視物模糊、虹視等癥狀需立即復查。
