性激素六項和AMH是評估生殖內分泌功能的兩類不同檢測項目，主要區別在于檢測目標、臨床意義和應用場景。性激素六項包括促卵泡激素、促黃體生成素、雌二醇、孕酮、睪酮和泌乳素，用于評估下丘腦-垂體-性腺軸功能；AMH即抗繆勒管激素，反映卵巢儲備功能。
1、檢測目標差異
性激素六項涵蓋六種關鍵激素，分別對應不同生理階段。促卵泡激素和促黃體生成素由垂體分泌，調控卵泡發育和排卵；雌二醇和孕酮由卵巢分泌，反映卵泡質量和黃體功能；睪酮和泌乳素則與高雄激素血癥、高泌乳素血癥等病理狀態相關。AMH僅由卵巢竇前卵泡和小竇卵泡的顆粒細胞分泌，其水平直接體現原始卵泡庫存量。
2、臨床意義不同
性激素六項需結合月經周期解讀，如促卵泡激素在卵泡期升高可能提示卵巢功能減退，黃體期孕酮不足可能提示黃體功能不全。AMH不受月經周期影響，在評估卵巢儲備方面更具穩定性，低AMH值預示卵巢早衰風險，過高則需警惕多囊卵巢綜合征。
3、應用場景區別
性激素六項常用于月經紊亂、不孕癥、性早熟等疾病的診斷，如通過促卵泡激素與促黃體生成素比值判斷多囊卵巢綜合征。AMH主要用于試管嬰兒前卵巢反應預測、更年期過渡評估及兒童性發育異常鑒別，如青春期延遲女孩AMH過低可能提示卵巢發育不良。
4、檢測穩定性
性激素六項結果易受晝夜節律、應激狀態和藥物影響，需規范采血時間，如泌乳素檢測要求空腹安靜狀態下進行。AMH受外界干擾較小，全天任意時間均可檢測，但需注意不同試劑盒檢測值可能存在差異。
5、聯合應用價值
臨床常將AMH與促卵泡激素、竇卵泡計數結合評估卵巢功能，如AMH正常但促卵泡激素升高可能提示卵泡質量下降。對于40歲以下女性，AMH低于1.1納克/毫升時需警惕卵巢早衰，而性激素六項可進一步明確是否存在垂體或下丘腦病變。
建議有生育需求或月經異常的女性在醫生指導下選擇檢測項目。檢測前應避免劇烈運動和激素類藥物使用，AMH檢測無須空腹但需避開急性感染期。解讀結果時需結合年齡、月經史等臨床資料，異常結果需間隔1-2個月復查確認。日常保持規律作息、均衡飲食有助于維持生殖內分泌平衡，過量咖啡因和酒精可能干擾激素水平。
