糖尿病患者出現消瘦癥狀時，選擇健脾丸或歸脾丸需根據具體證型決定。健脾丸適用于脾虛濕盛型消瘦，歸脾丸適用于心脾兩虛型消瘦。兩種藥物成分、適應癥及禁忌存在差異，建議在中醫師辨證指導下使用。
一、健脾丸
健脾丸主要含黨參、白術、陳皮等成分，具有健脾和胃、消食化濕功效。適用于糖尿病合并脾虛濕阻型消瘦，常見食欲不振、腹脹便溏、舌苔白膩等癥狀。該藥通過增強胃腸運化功能改善營養吸收，但陰虛內熱或濕熱蘊結者禁用。服藥期間需監測血糖變化，避免與降糖藥產生相互作用。
二、歸脾丸
歸脾丸由黃芪、龍眼肉、酸棗仁等組成，側重益氣補血、養心安神。適合糖尿病心脾兩虛型消瘦，多伴心悸失眠、面色萎黃、脈細弱等表現。其補益作用可能影響血糖控制，合并高血壓或實熱證者慎用。長期服用需定期檢查肝腎功能，避免與西藥降糖制劑同服時間過近。
糖尿病患者出現消瘦時，除藥物干預外需重點排查血糖控制情況。建議每日監測空腹及餐后血糖，保持蛋白質攝入量每公斤體重1-1.5克，優先選擇魚肉、蛋清等優質蛋白。可進行八段錦、太極拳等低強度運動，每周3-5次，每次30分鐘。若體重持續下降超過基礎體重10%，或合并多飲多尿加重，應及時至內分泌科完善糖化血紅蛋白、尿微量白蛋白等檢查。
