反流食管炎可通過奧美拉唑、雷貝拉唑、鋁碳酸鎂等藥物治療，通常由胃酸分泌過多、食管下括約肌松弛、飲食刺激、肥胖、妊娠等因素引起。
奧美拉唑
生產廠家：四川科倫藥業股份有限公司
功能主治：適用于胃潰瘍、十二指腸潰瘍、應激性潰瘍、反流性食管炎和卓-艾綜合征（胃泌素瘤）。
用法用量：奧美拉唑使用過量，會出現視物模糊、意識模糊、嗜睡、頭痛、口干、顏面潮紅、惡心及心動過速或心律不齊等癥狀。本藥物不宜經過透析清除，如意外過量服用，應該立即處理。
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1、抑制胃酸藥物：
質子泵抑制劑是首選藥物，通過阻斷胃壁細胞氫鉀ATP酶減少胃酸分泌。奧美拉唑可快速緩解燒心癥狀，療程通常4-8周；雷貝拉唑抑酸作用更強且持久，適合夜間反流患者；埃索美拉唑對CYP2C19酶代謝依賴性低，個體差異小。
2、黏膜保護劑：
鋁碳酸鎂可中和胃酸并在食管黏膜形成保護層，餐后咀嚼效果更佳；硫糖鋁能與糜爛面蛋白質結合形成屏障，需空腹服用；枸櫞酸鉍鉀兼具抑制幽門螺桿菌作用，適合合并感染者。
3、促胃腸動力藥：
多潘立酮通過阻斷多巴胺受體加速胃排空，減少胃內容物反流；莫沙必利選擇性刺激5-HT4受體增強食管蠕動，對伴隨腹脹者更適用；伊托必利具有雙向調節作用，可改善食管下括約肌張力。
4、H2受體拮抗劑：
法莫替丁抑制基礎胃酸分泌效果顯著，適用于輕中度患者；雷尼替丁作用時間較短，需每日兩次給藥；西咪替丁可能影響其他藥物代謝，老年患者慎用。
5、聯合用藥方案：
難治性反流可采用PPI聯合H2受體拮抗劑夜間給藥，嚴重黏膜損傷需加用黏膜保護劑。巴雷特食管患者需長期維持治療，藥物選擇應考慮食管癌變風險監測。
藥物治療期間需配合低脂飲食，避免巧克力、薄荷等降低括約肌壓力的食物，餐后保持直立位2小時。超重患者建議每周150分鐘中等強度運動如快走、游泳，睡眠時抬高床頭15-20厘米可減少夜間反流。癥狀持續超過2周或出現吞咽疼痛、體重下降需胃鏡檢查排除并發癥。
