背上痛可能由肌肉勞損、姿勢不良、脊柱退行性變、內臟疾病牽涉痛、骨質疏松等原因引起。
1、肌肉勞損：長時間負重或劇烈運動可能導致背部肌肉纖維微損傷，乳酸堆積引發酸痛。建議局部熱敷配合輕柔按摩，避免短期內重復負重活動，適當進行背部拉伸運動如貓式伸展。
2、姿勢不良：長期伏案工作或含胸駝背會造成豎脊肌持續緊張。需調整桌椅高度至肘關節90度，每30分鐘做一次擴胸運動，使用符合人體工學的腰靠支撐腰椎生理曲度。
3、脊柱退行性變：椎間盤突出或骨關節炎可能壓迫神經根，疼痛常放射至肩胛區。可能與年齡增長、長期脊柱負荷過重有關，通常表現為晨僵、活動受限等癥狀。物理治療采用超短波照射，藥物可選塞來昔布、鹽酸氨基葡萄糖。
4、內臟牽涉痛：膽囊炎疼痛可向右肩背放射，胰腺炎疼痛呈腰帶樣向背部傳導。可能與膽結石、酗酒等因素有關，通常表現為發熱、惡心嘔吐等癥狀。需針對原發病治療，如膽囊切除手術或ERCP取石術。
5、骨質疏松：椎體壓縮性骨折會導致突發性銳痛，常見于絕經后女性。建議每日補充800IU維生素D3，攝入300ml牛奶等高鈣食物，避免提重物及劇烈轉體動作，藥物可選阿侖膦酸鈉、唑來膦酸。
日常可進行游泳、八段錦等低沖擊運動強化背部肌群，睡眠時選擇硬度適中的床墊保持脊柱中立位。若疼痛持續超過兩周伴夜間加重、體重下降或肢體麻木，需及時排查腫瘤或感染等嚴重病因。
