扁平疣是由人乳頭瘤病毒HPV感染引起的皮膚良性增生性病變，好發于青少年面部、手背等暴露部位。其形成主要與病毒直接感染、皮膚屏障功能下降、免疫應答異常等因素相關。
HPV感染是扁平疣發生的直接原因。當皮膚出現微小破損時，HPV-3型、HPV-10型等低危型病毒通過接觸傳播侵入表皮細胞，刺激角質形成細胞異常增殖。病毒在表皮層復制過程中會干擾細胞正常代謝，導致局部組織增厚形成疣體。
皮膚屏障功能受損會增加感染風險。長期暴曬、過度清潔、濕疹等慢性皮膚病會破壞皮膚角質層完整性，使病毒更易侵入。部分患者有反復摩擦患處的習慣，這種機械性刺激可能加速病毒擴散，形成多發性疣體。
免疫功能低下是重要誘因。青少年因免疫系統發育不完善，或存在熬夜、壓力大等導致暫時性免疫力下降的情況時，機體對病毒的清除能力減弱。糖尿病患者、長期使用免疫抑制劑的人群更易出現疣體遷延不愈。
局部微環境改變促進疣體發展。皮脂分泌旺盛區域因油脂堆積形成潮濕環境，有利于病毒存活。部分患者合并痤瘡、毛囊炎等炎癥性疾病時，皮膚局部免疫狀態紊亂可能加速疣體生長。
遺傳因素可能影響易感性。少數患者存在家族聚集現象，特定基因型可能影響機體對HPV的免疫識別能力。這類患者往往疣體數量較多且容易復發。
扁平疣具有自限性，約65%患者可在2年內自愈。但疣體持續增多或影響外觀時，建議到皮膚科就診。臨床常用冷凍治療、光動力療法等物理手段，嚴重者可考慮外用維A酸乳膏、咪喹莫特乳膏等藥物。日常需避免搔抓，防止自身接種傳播。
