鹽酸昂丹司瓊片可通過抑制5-HT3受體緩解化療后嘔吐、預防術后惡心嘔吐、改善放療相關惡心、控制急性胃腸炎嘔吐、減輕妊娠劇吐癥狀。該藥物通常由化療藥物刺激、麻醉反應、放射線暴露、胃腸道感染、激素水平波動等原因引起。
鹽酸昂丹司瓊片
生產廠家：福安藥業集團寧波天衡制藥有限公司
功能主治：止吐藥。用于：細胞毒性藥物化療和放射治療引起的惡心嘔吐；預防和治療手術后的惡心嘔吐。
用法用量：1．對于高度催吐的化療藥引起的嘔吐:化療前15分鐘、化療后4小時、8小時各靜脈注射昂丹司瓊注射液8mg，停止化療以后每8～12小時口服昂丹司瓊片8mg(2片)，連用5天。2．對催吐程度不太強的化療藥引起的嘔吐:化療前15分鐘靜脈注射昂丹司瓊注射液8mg，以后每8～12小時口服昂丹司瓊片8mg(2片)，連用5天。3．對于放射治療引起的嘔吐:首劑須于放療前1～2小時口服片劑8mg(2片)，以后每8小時口服8mg(2片)，療程視放療的療程而定。4．對于預防手術后的惡心嘔吐:在麻醉前1小時口服片劑8mg(2片)，隨后每隔8小時口服片劑8mg(2片)兩次。
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1、化療止吐：
化療藥物刺激腸道嗜鉻細胞釋放5-羥色胺，激活迷走神經傳入纖維引發嘔吐反射。鹽酸昂丹司瓊選擇性阻斷5-HT3受體，對順鉑、環磷酰胺等藥物引起的急性嘔吐有效率可達70%。需在化療前30分鐘靜脈注射或口服給藥。
2、術后止吐：
全身麻醉后多巴胺受體激活是術后惡心嘔吐主因，發生率約30%。該藥通過抑制延髓嘔吐中樞的5-HT3受體發揮作用，常與地塞米松聯用。適用于腹腔鏡手術、婦科手術等高風險人群，需在麻醉誘導前給藥。
3、放療防護：
放射線導致腸道黏膜損傷釋放神經遞質，引發延遲性嘔吐反應。對于頭頸部放療、全身放療患者，建議在每次放療前1小時口服8mg。對腹部放療引起的嘔吐控制效果優于甲氧氯普胺。
4、胃腸炎控制：
諾如病毒等病原體感染時，腸道炎癥反應刺激腸嗜鉻細胞過度分泌5-HT3。成人急性胃腸炎可每8小時口服4-8mg，兒童需按體重調整劑量。需注意該藥不能替代補液治療，嚴重脫水者仍需靜脈輸液。
5、妊娠劇吐：
孕早期人絨毛膜促性腺激素水平升高刺激嘔吐中樞，傳統止吐藥存在致畸風險。鹽酸昂丹司瓊作為B級妊娠藥物，對頑固性妊娠劇吐安全有效。建議每日總劑量不超過16mg，療程不超過5天。
使用期間可能出現頭痛、便秘等不良反應，禁用于腸梗阻患者。建議配合清淡飲食如米粥、蘇打餅干，避免高脂食物加重胃腸負擔。用藥期間保持環境通風，進行深呼吸訓練有助于緩解惡心感。嚴重肝功能損害者需調整劑量，長期使用需監測心電圖QT間期變化。
