氯氮平片應(yīng)避免與中樞神經(jīng)系統(tǒng)抑制劑、抗膽堿能藥物、延長QT間期藥物、細(xì)胞色素P450抑制劑及抗高血壓藥物合用。具體禁忌組合需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑。
1、中樞抑制劑：酒精、苯二氮卓類藥物、阿片類鎮(zhèn)痛藥可能增強(qiáng)氯氮平的中樞抑制作用，導(dǎo)致過度鎮(zhèn)靜或呼吸抑制風(fēng)險(xiǎn)增加。合用時(shí)應(yīng)密切監(jiān)測(cè)生命體征。
氯氮平片
生產(chǎn)廠家：上海信誼藥廠有限公司
功能主治：本品不僅對(duì)精神病陽性癥狀有效，對(duì)陰性癥狀也有一定效果。適用于急性與慢性精神分裂癥的各個(gè)亞型，對(duì)幻覺妄想型、青春型效果好。也可以減輕與精神分裂癥有關(guān)的情感癥狀(如：抑郁、負(fù)罪感、焦慮)。對(duì)一些用傳統(tǒng)抗精神病藥治療無效或療效不好的病人，改用本品可能有效。本品也用于治療躁狂癥或其他精神病性障礙的興奮躁動(dòng)和幻覺妄想。因?qū)е铝＜?xì)胞減少癥，一般不宜作為優(yōu)選藥。
用法用量：口服 從小劑量開始，首次劑量為一次25mg（1片），一日2～3次，逐漸緩慢增加至...
立即購買
2、抗膽堿能藥：阿托品、苯海索等藥物與氯氮平聯(lián)用會(huì)加重抗膽堿能副作用，引發(fā)口干、便秘、尿潴留甚至譫妄。老年患者需特別注意藥物疊加效應(yīng)。
3、QT延長藥物：胺碘酮、氟喹諾酮類抗生素可能協(xié)同延長心臟QT間期，增加尖端扭轉(zhuǎn)型室速風(fēng)險(xiǎn)。用藥前需評(píng)估心電圖，避免電解質(zhì)紊亂。
4、CYP抑制劑：氟伏沙明、紅霉素等強(qiáng)效CYP1A2/3A4抑制劑會(huì)顯著升高氯氮平血藥濃度。必須合用時(shí)需減少氯氮平劑量30%-50%，并監(jiān)測(cè)血漿濃度。
5、降壓藥物：普萘洛爾、硝苯地平等可能增強(qiáng)氯氮平的降壓作用，導(dǎo)致體位性低血壓。建議分時(shí)段服藥，起床時(shí)動(dòng)作宜緩慢。
日常需保持規(guī)律作息，避免葡萄柚汁影響藥物代謝。服藥期間定期監(jiān)測(cè)血壓、心率及血糖水平，出現(xiàn)肌張力障礙或發(fā)熱立即就醫(yī)。建議隨身攜帶藥物禁忌卡，就診時(shí)主動(dòng)告知用藥史。
