牛黃上清膠囊不宜與鎮(zhèn)靜催眠藥、抗凝血藥、降壓藥、強(qiáng)心苷類藥物及含金屬離子的藥物合用。
1、鎮(zhèn)靜催眠藥：牛黃上清膠囊中的牛黃具有中樞抑制作用，與地西泮、艾司唑侖等藥物聯(lián)用可能增強(qiáng)鎮(zhèn)靜效果，導(dǎo)致嗜睡或呼吸抑制風(fēng)險(xiǎn)增加。需間隔4小時(shí)以上服用。
2、抗凝血藥：膠囊所含黃芩苷可能影響血小板聚集，與華法林、阿司匹林合用可能增加出血傾向。聯(lián)合用藥期間需密切監(jiān)測(cè)凝血酶原時(shí)間。
3、降壓藥物：方中梔子等成分具有降壓作用，與硝苯地平、卡托普利聯(lián)用可能導(dǎo)致血壓過(guò)度下降。建議每日監(jiān)測(cè)血壓變化。
4、強(qiáng)心苷類：黃連中的小檗堿可能增強(qiáng)地高辛毒性，引發(fā)心律失常等不良反應(yīng)。合用時(shí)應(yīng)進(jìn)行血藥濃度監(jiān)測(cè)。
5、金屬離子藥物：牛黃含硫成分可與硫酸亞鐵、鋁碳酸鎂等形成難溶復(fù)合物，影響雙方吸收效率。需間隔2小時(shí)以上分服。
日常用藥需注意避免與含酒精飲料同服，服藥期間保持低鹽低脂飲食，適當(dāng)增加飲水量促進(jìn)代謝。出現(xiàn)頭暈、心悸等不適癥狀應(yīng)立即停藥就醫(yī)，長(zhǎng)期聯(lián)合用藥前建議咨詢中醫(yī)師或臨床藥師進(jìn)行藥物相互作用評(píng)估。
