理中丸不宜與寒涼藥物、瀉下藥物、抗凝血藥物、酸性藥物及部分抗生素同時使用。主要有寒涼傷胃類中藥、大黃類瀉藥、華法林等抗凝劑、烏梅等酸性藥材、四環素類抗生素。
1、寒涼藥物：
理中丸由干姜、人參等溫補藥材組成，主治脾胃虛寒。與黃連、梔子等寒涼性質中藥聯用會抵消溫補效果，可能加重腹痛腹瀉。常見禁忌組合包括黃連上清丸、雙黃連口服液等含寒涼成分的中成藥。
2、瀉下藥物：
理中丸通過溫中健脾改善虛寒型腹瀉，若與番瀉葉、大黃等刺激性瀉藥同服，可能引發腸道功能紊亂。例如麻仁潤腸丸、復方蘆薈膠囊等含瀉下成分的藥物會干擾理中丸的止瀉作用。
3、抗凝藥物：
理中丸中人參可能增強華法林、阿司匹林等抗凝血藥物的藥效，增加出血風險。術后服用抗凝治療的患者需間隔4小時以上使用，必要時監測凝血酶原時間。
4、酸性藥物：
烏梅、山楂等酸性藥材或維生素C制劑可能降低理中丸中生物堿類成分的溶解度，影響藥效吸收。需避免與保和丸、大山楂丸等酸性中成藥同期服用。
5、部分抗生素：
四環素類、喹諾酮類抗生素易與理中丸中的金屬離子形成螯合物，降低抗菌效果。如多西環素、左氧氟沙星等藥物建議間隔2小時服用，必要時咨詢醫師調整用藥方案。
服用理中丸期間建議清淡飲食，避免生冷油膩食物加重脾胃負擔。可配合小米粥、山藥等健脾食材，適度進行八段錦、太極拳等溫和運動促進氣血運行。長期用藥者需定期復查肝腎功能，出現口干、便秘等不適及時就醫調整用藥方案。不同體質人群對藥物相互作用存在個體差異，聯合用藥前應提供完整用藥清單供醫師評估。
