月經推遲無伴隨癥狀可能由多囊卵巢綜合征、甲狀腺功能異常、高泌乳素血癥、早發性卵巢功能不全或精神壓力過大引起。
1、多囊卵巢綜合征：
該病是育齡期女性常見的內分泌代謝異常疾病，主要表現為月經稀發或閉經，約70%患者伴有排卵障礙。超聲檢查可見卵巢多囊樣改變，實驗室檢查可發現雄激素水平升高。生活方式干預是基礎治療手段，必要時需在醫生指導下使用短效避孕藥調節周期。
2、甲狀腺功能異常：
甲狀腺激素直接影響下丘腦-垂體-卵巢軸功能。甲狀腺功能減退時，促甲狀腺激素升高會抑制促性腺激素釋放，導致月經延遲。患者可能僅表現為周期延長而無其他不適，需通過甲狀腺功能五項檢查確診。甲狀腺激素替代治療可有效改善癥狀。
3、高泌乳素血癥：
血清泌乳素水平異常升高會抑制促性腺激素分泌，常見于垂體微腺瘤患者或藥物因素導致。部分患者可能僅表現為月經周期延長，需通過磁共振排除垂體病變。多巴胺受體激動劑是首選藥物治療方案。
4、早發性卵巢功能不全：
40歲前出現卵巢功能衰退，表現為月經稀發或閉經，可能伴有潮熱等更年期癥狀。診斷需滿足兩次FSH水平＞25IU/L間隔4周以上。激素替代治療可緩解癥狀，但需嚴格評估適應癥與禁忌癥。
5、精神壓力因素：
長期焦慮、緊張等心理應激可通過影響下丘腦功能導致暫時性月經紊亂。這種生理性改變通常無需特殊治療，通過心理疏導、規律作息、適度運動等生活方式調整，多數可在3個月內自行恢復。
建議記錄至少3個月經周期情況，避免過度節食或劇烈運動。飲食注意補充優質蛋白和含鐵食物如瘦肉、菠菜，每周保持150分鐘中等強度有氧運動。若持續出現周期超過35天或伴隨異常癥狀，需進行婦科超聲、性激素六項等系統檢查。日常生活中需注意管理情緒壓力，避免熬夜，維持體重指數在18.5-23.9的健康范圍。
