輸卵管造影顯示通而不暢可通過輸卵管通液術、宮腹腔鏡聯合手術、中藥調理等方式改善。該情況通常由盆腔炎癥、子宮內膜異位癥、既往手術粘連、先天性發育異常或輸卵管痙攣等因素引起。
盆腔炎癥是常見病因，多由細菌上行感染導致，可能伴隨下腹墜痛、異常分泌物。急性期需遵醫囑使用抗生素如頭孢曲松鈉、多西環素，慢性期可配合超短波物理治療。日常需避免久坐，月經期禁止盆浴。
子宮內膜異位癥可能引發輸卵管結構扭曲，典型癥狀為進行性痛經、性交痛。藥物控制可選用促性腺激素釋放激素激動劑GnRH-a如亮丙瑞林，或孕三烯酮等假孕療法。腹腔鏡手術能直接清除異位病灶。
既往盆腔手術造成的粘連可通過宮腔鏡聯合腹腔鏡進行松解，術中同時檢查輸卵管傘端拾卵功能。術后建議盡早下床活動預防再粘連，配合糜蛋白酶局部注射。
先天性輸卵管發育不良或細長迂曲者，可嘗試中藥灌腸配合丹參、紅藤等活血化瘀藥材。輸卵管痙攣引起的功能性不暢，造影前半小時使用阿托品等解痙藥物可改善顯影效果。
對于有生育需求者，若保守治療半年未孕建議考慮輔助生殖技術。輸卵管積水嚴重或合并結核感染時，可能需要切除病變輸卵管以提高試管嬰兒成功率。
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