鋇灌腸造影檢查流程包括腸道準(zhǔn)備、造影劑灌注、影像拍攝、觀察評(píng)估、后續(xù)處理五個(gè)步驟。
1、腸道準(zhǔn)備：
檢查前需進(jìn)行徹底腸道清潔，通常要求檢查前24小時(shí)進(jìn)食流質(zhì)飲食，檢查前8小時(shí)禁食。醫(yī)生可能開具聚乙二醇電解質(zhì)散等瀉藥促進(jìn)排便，必要時(shí)配合清潔灌腸。腸道清潔度直接影響影像質(zhì)量，殘留糞便會(huì)干擾病變判斷。
2、造影劑灌注：
患者取左側(cè)臥位，醫(yī)生經(jīng)肛門插入導(dǎo)管后注入硫酸鋇混懸液。灌注過程中調(diào)整體位使造影劑均勻分布，灌注量約500-1000ml。為更好顯示黏膜細(xì)節(jié)，可能同時(shí)注入空氣形成雙重對(duì)比，過程中需配合醫(yī)生指令進(jìn)行體位轉(zhuǎn)換。
3、影像拍攝：
采用X光機(jī)多角度拍攝結(jié)腸充盈像，包括仰臥位、俯臥位、左右斜位等。重點(diǎn)拍攝結(jié)腸肝曲、脾曲等解剖彎曲部位。雙重造影時(shí)需拍攝黏膜相，通過壓迫器輔助顯示腸壁微小病變，整個(gè)過程約需20-30分鐘。
4、觀察評(píng)估：
放射科醫(yī)師實(shí)時(shí)觀察造影劑流動(dòng)情況，評(píng)估結(jié)腸輪廓是否光滑、有無充盈缺損或狹窄。重點(diǎn)排查息肉、腫瘤、憩室等病變，記錄病變位置、大小、形態(tài)特征。發(fā)現(xiàn)可疑病灶時(shí)需追加局部加壓拍片。
5、后續(xù)處理：
檢查結(jié)束后協(xié)助患者排出造影劑，觀察有無腹脹、腹痛等不適。建議大量飲水促進(jìn)鋇劑排泄，48小時(shí)內(nèi)糞便可能呈灰白色屬正常現(xiàn)象。放射科將在1-3個(gè)工作日內(nèi)出具正式報(bào)告，臨床醫(yī)師結(jié)合報(bào)告決定后續(xù)診療方案。
檢查后建議食用小米粥、蒸南瓜等易消化食物，避免辛辣刺激飲食加重腸道負(fù)擔(dān)。適當(dāng)散步促進(jìn)腸蠕動(dòng)，但避免劇烈運(yùn)動(dòng)。如出現(xiàn)持續(xù)腹痛、便血或發(fā)熱需及時(shí)就醫(yī)，居家護(hù)理期間注意記錄排便情況。檢查前需告知醫(yī)生過敏史、妊娠情況及腸道手術(shù)史，糖尿病患者需調(diào)整降糖藥使用時(shí)間。
