頭暈惡心拉肚子可能由胃腸型感冒、急性胃腸炎、食物中毒、低血糖、耳石癥等原因引起。
1、胃腸型感冒
胃腸型感冒多由病毒感染引起，病毒侵襲胃腸黏膜會(huì)導(dǎo)致腹瀉、惡心癥狀，同時(shí)伴隨發(fā)熱、頭痛等全身癥狀。患者應(yīng)注意補(bǔ)充水分和電解質(zhì)，可遵醫(yī)囑使用蒙脫石散、雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊等藥物調(diào)節(jié)腸道功能。
2、急性胃腸炎
進(jìn)食不潔食物后出現(xiàn)的細(xì)菌性胃腸炎，典型表現(xiàn)為腹痛、水樣便和嘔吐。致病菌可能包括沙門氏菌、志賀氏菌等。治療需針對病原體使用諾氟沙星、鹽酸小檗堿等抗菌藥物，同時(shí)配合口服補(bǔ)液鹽預(yù)防脫水。
3、食物中毒
食用被金黃色葡萄球菌、肉毒桿菌等污染的食物后，毒素刺激胃腸神經(jīng)會(huì)引起劇烈嘔吐和腹瀉。嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，需立即就醫(yī)進(jìn)行洗胃和解毒治療，必要時(shí)使用多潘立酮緩解嘔吐癥狀。
4、低血糖
糖尿病患者胰島素使用過量或長時(shí)間未進(jìn)食時(shí)，血糖水平下降會(huì)刺激交感神經(jīng)興奮，出現(xiàn)冷汗、心悸伴消化道癥狀。立即進(jìn)食含糖食物可緩解，反復(fù)發(fā)作需調(diào)整降糖方案，監(jiān)測血糖變化。
5、耳石癥
內(nèi)耳平衡器官中的耳石脫落會(huì)引發(fā)強(qiáng)烈眩暈，刺激前庭神經(jīng)核導(dǎo)致反射性惡心嘔吐，部分患者會(huì)伴隨腹瀉等自主神經(jīng)癥狀。可通過耳石復(fù)位治療改善，必要時(shí)使用甲磺酸倍他司汀調(diào)節(jié)前庭功能。
出現(xiàn)頭暈惡心拉肚子癥狀時(shí)，建議暫時(shí)禁食4-6小時(shí)，待嘔吐緩解后少量多次飲用淡鹽水或口服補(bǔ)液溶液。飲食恢復(fù)期選擇米湯、面條等低脂低纖維食物，避免奶制品和刺激性食物。若癥狀持續(xù)超過24小時(shí)或出現(xiàn)血便、高熱、意識(shí)模糊等嚴(yán)重表現(xiàn)，需立即就醫(yī)進(jìn)行血常規(guī)、糞便培養(yǎng)等檢查。日常應(yīng)注意飲食衛(wèi)生，生熟食材分開處理，避免進(jìn)食隔夜或變質(zhì)食物，有慢性疾病者需規(guī)律監(jiān)測相關(guān)指標(biāo)。
